五一假期過后，國內(nèi)新冠疫情殺了個“回馬槍”，陽性患者數(shù)量明顯增加。

(資料圖片)

當前，新冠病毒XBB變異株已成我國主流變異株。中國疾控中心披露數(shù)據(jù)顯示，XBB變異株感染比例從2月中旬的0.2%增長到4月下旬的74.4%。到5月上旬，該比例已升至83.6%。

二次感染即“二陽”的可能性逐步明確?！吨袊膊☆A防控制中心周報》發(fā)布的關于二次感染的調(diào)查表明，368名感染過新冠病毒的參與者中，104例再次感染。

那么，抗新冠藥物還短缺嗎、什么藥物能用？打疫苗是否還管用？來聽聽專家們的說法。

未出現(xiàn)藥物短缺

從北京兩家三甲醫(yī)院發(fā)熱門診接診的病人類型來看，陽性病人以“一陽”居多，少部分是二次陽性，其中部分患者身體機能較弱。

從癥狀看，大部分患者仍是典型的新冠輕癥，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽等，少數(shù)出現(xiàn)肺炎等情況。

“我們科現(xiàn)在有幾十個新冠感染住院的，一般一周左右就能出院，常規(guī)的治療方法就足夠，消炎、平喘、祛痰，恢復效果都很好，沒有死亡病例?！币晃话l(fā)熱門診主任醫(yī)生表示。重癥與否，和一陽或二陽關系不大，與個人體質有關。

首輪疫情時曾出現(xiàn)退燒藥、抗病毒藥緊缺，一些醫(yī)院將少量的抗病毒藥僅提供給重癥住院患者。據(jù)醫(yī)生介紹，這次藥品很充足，門診都能開出來。

一方面，之前儲備的藥物還有庫存，一些新藥近期上市，各類藥品供應充足；另一方面，很多患者家中自備不少藥物，輕癥甚至不太需要開藥。

“第一次感染提供了一些防止再次感染的保護和抵抗力，降低了感染的風險和感染者轉變?yōu)橹匕Y的概率。根據(jù)全球大樣本數(shù)據(jù)來看，再次感染不會增加額外風險住院、重癥監(jiān)護室或死亡。” 國家衛(wèi)健委全國新型冠狀病毒專家組成員、北京大學公共衛(wèi)生學院流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學系研究員劉玨表示。

“一個人不管多健康，多強壯，最多只能感染新冠8次，第9次人就沒了”。近日，這種說法引發(fā)討論，社交平臺上相關詞條搜索更是靠前。據(jù)人民日報健康客戶端報道，多位專家表示，這種說法毫無科學依據(jù)。

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院國家傳染病醫(yī)學中心副主任醫(yī)師李永濤表示，目前，對于沒有基礎疾病的正常人而言，“最多只能感染8次”的說法毫無科學性，且再感染后普遍癥狀較輕，大家無需太過擔心。

6款新冠口服藥可選

截至目前，國內(nèi)一共批準了6款新冠小分子口服藥上市，這些藥物都可在醫(yī)生指導下使用。

國外藥物有兩款，分別是Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝）、莫諾拉韋膠囊（商品名：利卓瑞/LAGEVRIO）。

國產(chǎn)藥物有四款：阿茲夫定片、先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（商品名：先諾欣）、氫溴酸氘瑞米德韋片（商品名稱：民得維），來瑞特韋（商品名：樂睿靈）。

上述藥物中，來瑞特韋片最晚上市。這款藥物和Paxlovid同屬于3CL抑制劑，均對病毒復制中所必需的病毒蛋白酶Mpro活性有抑制作用。

來瑞特韋片628元/瓶（10片/板，3板/袋，1袋/盒），單價大概20.93元/片，是國內(nèi)3CL靶點新冠口服藥中費用相對較低的藥物。該藥有條件獲批上市，可以單藥給藥，無需聯(lián)用其他藥物。

先諾欣也是國產(chǎn)3CL蛋白酶抑制劑，比來瑞特韋片更早獲批，但需要和其他藥物聯(lián)用。該藥是先諾特韋片/利托那韋片的組合包裝。研究結果證實，先諾欣對輕至中度COVID-19成年患者有顯著的臨床療效。

根據(jù)北京醫(yī)保局的公示，先諾特韋片/利托那韋片組合包裝首發(fā)報價750元/盒，價格遠低于輝瑞的Paxlovid，但略高于來瑞特韋片。

民得維（氫溴酸氘瑞米德韋片，VV116）是一款RNA聚合酶（RdRp）抑制劑，與輝瑞的Paxlovid做過頭對頭臨床試驗。試驗結果表明，對于有高危因素的輕中度COVID-19成人患者，該藥物治療新冠效果不輸Paxlovid。

不過，目前民得維的定價尚未公布。

阿茲夫定片是首款獲批的國產(chǎn)新冠口服藥，用于治療普通型新冠感染成年患者。臨床試驗結果表明，阿茲夫定能抑制新冠病毒的活性，病毒清除時間為5天左右。阿茲夫定片價格約為445元/療程(醫(yī)保前540元，醫(yī)保后350元)。

加強針管用

當前應如何接種疫苗，能更有效預防感染？

新的加強疫苗目標應該是能夠產(chǎn)生針對XBB.1.5或XBB.1.16變異株的抗體反應，也包括能夠產(chǎn)生針對XBB抗體的非特異性疫苗。

5月18日，世界衛(wèi)生組織(WHO)咨詢小組對今年的新冠疫苗加強針更新作出建議，提出新的疫苗應主要針對目前占主導地位的奧密克戎亞型變異株XBB。

業(yè)內(nèi)普遍認為，病毒變異快、傳播能力強、抗體滴度自然衰減等特點，決定了預防新冠病毒的疫苗接種策略應進一步增加針對變異的廣譜性、增加抗體的有效性。

“四價疫苗對后續(xù)幾代的新變異株都有很好的交叉保護效果，因而不需在短短幾個月就更換疫苗毒株，可以像流感疫苗一樣每年更換一次疫苗毒株。”神州細胞集團董事長謝良志在接受媒體采訪時表示，新冠病毒有它的特點，但不是“異類”，“對的疫苗”照樣能防住感染。

麗珠生物副總經(jīng)理胡振湘表示，“混打”即序貫免疫可以有效預防感染，且能建立群體免疫屏障，阻止病毒進一步傳播變異。已經(jīng)獲批緊急使用的麗康V-01新冠疫苗已獲得長達1年多的隨訪結果，混打對奧密克戎毒株仍具有保護效率。

南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)建議，如果實在擔心反復感染的問題，60歲以上的老人和有基礎病的人，可以進行疫苗和加強針的接種。其次，去往人員密集的場所，尤其是醫(yī)院，盡量全程佩戴口罩，回到家后及時洗手消毒。

（文章來源：證券時報網(wǎng)）

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