近日，“全國(guó)都在咽喉炎嗎”和“二陽(yáng)”話題沖上微博熱搜。

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據(jù)央視新聞，5月15日下午，在來(lái)瑞特韋上市后臨床研究啟動(dòng)儀式上，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山介紹，根據(jù)測(cè)定，全國(guó)大概有85%的人感染過(guò)新冠病毒，約有11億至12億人。

近日，在國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會(huì)上，中科院院士高福表示，長(zhǎng)新冠是一個(gè)基本事實(shí)，不要回避，不要因?yàn)殚L(zhǎng)新冠可能對(duì)人類有影響就不敢講，這不是科學(xué)的態(tài)度?！案腥敬螖?shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥?！?/p>

“二陽(yáng)”病例是否增多？再感染風(fēng)險(xiǎn)有多大？新冠疫情會(huì)大幅回升嗎？如何做好科學(xué)防護(hù)？據(jù)新華社，針對(duì)這些熱點(diǎn)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織多位專家接受記者采訪，專門作出回應(yīng)。

北京新冠感染連續(xù)兩周超越流感，一周感染超萬(wàn)例

據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的疫情周報(bào)顯示，2023年第17周（4月24日-30日）以來(lái)，新冠感染連續(xù)兩周超越流感，重返法定傳染病病種排名第一，且5月1日-7日北京市報(bào)告的法定傳染病超過(guò)一萬(wàn)例。

鐘南山：從去年12月算起，現(xiàn)在已經(jīng)到時(shí)間了

據(jù)央視新聞，5月15日下午，在來(lái)瑞特韋上市后臨床研究啟動(dòng)儀式上，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山介紹，無(wú)論有癥狀還是沒(méi)有癥狀，如果體內(nèi)新冠病毒對(duì)應(yīng)的抗體增高，就說(shuō)明人體曾被感染過(guò)。從這個(gè)角度看，根據(jù)測(cè)定，全國(guó)大概有85%的人感染過(guò)新冠病毒，約有11億至12億人。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究和新加坡等地的真實(shí)世界研究，新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4-6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)起到保護(hù)人體的作用；但如果面對(duì)變異株XBB，其保護(hù)力可能會(huì)減弱，“從去年12月算起，實(shí)際看現(xiàn)在已經(jīng)是到了這個(gè)時(shí)間了。”

鐘南山還表示，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根據(jù)目前廣州市發(fā)熱門診的數(shù)據(jù)，在接受檢測(cè)的發(fā)熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。

鐘南山透露，下一步應(yīng)對(duì)新冠病毒感染，一方面還需要研發(fā)能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗，這些疫苗主要是要針對(duì)一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，應(yīng)給予及時(shí)藥物治療，能大大降低死亡率。

據(jù)了解，來(lái)瑞特韋是我國(guó)首款單藥3CL抗新冠1類創(chuàng)新藥，已在3月獲批附條件上市，用于治療新冠輕中癥成年患者，研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當(dāng)，且有效避免了因聯(lián)用利托那韋產(chǎn)生的毒副作用。

高福：長(zhǎng)新冠是一個(gè)基本事實(shí)

近日，由國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心主辦的國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會(huì)在北京召開(kāi)。

中科院院士高福等專家學(xué)者就長(zhǎng)新冠、疫苗和藥物研發(fā)等話題展開(kāi)交流。

面對(duì)以新冠為代表的新發(fā)突發(fā)傳染病，人類能做些什么？對(duì)此，高福認(rèn)為，人類只能干兩件事，一是做好監(jiān)測(cè)，第二是做好基礎(chǔ)研究。“各臨床專家都在討論，面對(duì)以新冠病毒為代表的疾病，我們要開(kāi)發(fā)藥物做抗病毒治療。除了疫苗以外，很重要就是抗病毒治療能力，這是全世界大家都在努力的方向?！?/p>

他進(jìn)一步指出，但我們不能總是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳?！斑€是應(yīng)該把錢放到基礎(chǔ)研究上，開(kāi)發(fā)一些新的抗病毒藥物。以阿茲夫定為例，第十版診療方案就把阿茲夫定放在了非常重要的位置，這款藥是我們國(guó)家自有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的?！?

高福認(rèn)為，要號(hào)召臨床專家在臨床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，和制藥公司以及做基礎(chǔ)研究的科學(xué)家開(kāi)展合作。大家合作，早有布局，中國(guó)也會(huì)走在世界前列。

一直以來(lái)，關(guān)于“長(zhǎng)新冠”是否存在都有較多爭(zhēng)議。高福認(rèn)為，長(zhǎng)新冠是一個(gè)基本事實(shí)，不要回避，不要因?yàn)殚L(zhǎng)新冠可能對(duì)人類有影響就不敢講，這不是科學(xué)的態(tài)度。“感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥?！?/p>

在疫苗方面，高福表示，目前中國(guó)獲批附條件上市或者緊急使用的新冠疫苗有13種，大家都投資、都去研究生產(chǎn)，從這個(gè)方向來(lái)講，已經(jīng)走在世界的前列。

權(quán)威專家：二次感染癥狀較輕，近一周確診病例上升趨勢(shì)減緩

問(wèn)：近期發(fā)熱病人是否增多？“二陽(yáng)”病例是否增多？

中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍：從全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，4月中下旬以來(lái)，全國(guó)報(bào)告的新冠確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但近一周來(lái)，上升趨勢(shì)有所減緩。發(fā)熱門診的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也顯示出類似趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還顯示，報(bào)告的確診病例中絕大部分是輕癥。

專家總體研判認(rèn)為，今后一段時(shí)期局部地區(qū)不排除新冠病例繼續(xù)增多的可能，但我國(guó)出現(xiàn)規(guī)模性疫情的可能性不大，短期內(nèi)不會(huì)對(duì)醫(yī)療秩序和社會(huì)運(yùn)行造成明顯沖擊。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：最近接診的發(fā)熱病人，相比一個(gè)月前有所增加。檢測(cè)下來(lái)，新冠陽(yáng)性病例占比不大，其中大部分是輕癥。

從接診情況看，近期的發(fā)熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過(guò)，最近1至2周發(fā)現(xiàn)，二次感染的比例有所增加。

“二陽(yáng)”癥狀相對(duì)更輕 重點(diǎn)人群防護(hù)要“關(guān)口前移”

問(wèn)：“二陽(yáng)”癥狀如何？哪些人要特別注意防護(hù)？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：無(wú)論是初次感染還是二次感染，奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)均集中在上呼吸道。我國(guó)當(dāng)前大量人群體內(nèi)還存有保護(hù)抗體，即使二次感染，癥狀普遍較輕，病程相對(duì)較短，重癥病例也很少。

目前，預(yù)防工作應(yīng)重視既往未感染過(guò)的人群，特別是沒(méi)有打過(guò)疫苗、有基礎(chǔ)疾病的高齡老人等。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群要始終注意個(gè)人防護(hù)，“關(guān)口前移”盡可能避免感染。這類人群一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)篩查，確定感染新冠病毒后要第一時(shí)間就醫(yī)。早期進(jìn)行抗病毒治療、及時(shí)氧療，對(duì)于降低重癥風(fēng)險(xiǎn)十分重要。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：根據(jù)臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。

脆弱人群如65歲以上尤其是80歲以上的高齡老人，高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、慢性肝腎疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重癥化。因此，這類人群一旦出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是家庭成員或周邊人群已經(jīng)明確新冠感染，要及時(shí)做核酸或抗原檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早使用抗病毒藥物。

問(wèn)：普通人“二陽(yáng)”后如何對(duì)癥治療？怎樣做好科學(xué)防護(hù)？

北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉：大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，對(duì)癥處理即可。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫(yī)來(lái)講是風(fēng)熱感冒加點(diǎn)“濕”或“燥”的特征，可以用一些清熱解毒、疏風(fēng)解表、清咽利喉類型的中藥藥物。

在預(yù)防方面，公眾可堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)，保持勤通風(fēng)、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)。若確定感染了新冠病毒，應(yīng)避免帶病工作、上學(xué)，建議在家充分休養(yǎng)，待完全康復(fù)后再工作、上學(xué)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：上呼吸道和咽喉是人體的門戶，不論是流感病毒還是新冠病毒，或是細(xì)菌感染，都可能導(dǎo)致咽喉腫痛。應(yīng)注意鑒別，區(qū)別對(duì)待，對(duì)癥規(guī)范治療。

同時(shí)，堅(jiān)持保持手衛(wèi)生、勤通風(fēng)等良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，有助于減少傳播風(fēng)險(xiǎn)、防治各類傳染病。

問(wèn)：我國(guó)目前主要的新冠病毒流行株是什么？致病力有什么變化？

中國(guó)疾控中心病毒病所研究員陳操：監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國(guó)新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達(dá)95.6%，和全球情況基本一致。從我國(guó)和全球監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒(méi)有明顯變化。

廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)康敏：隨著XBB系列變異株持續(xù)輸入，以及人群抗體水平逐漸下降、五一假期人員流動(dòng)增多等原因，我們觀察到部分地區(qū)的疫情水平有小幅回升，這也符合全球奧密克戎變異株波動(dòng)流行的規(guī)律。

近期發(fā)熱門診就診量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍處于低位。當(dāng)前，新冠疫情發(fā)展速度相對(duì)比較緩慢，流行曲線也比較扁平。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合研判，新冠疫情出現(xiàn)大幅回升的可能性低。

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