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異地就醫(yī)報銷范圍?

【資料圖】

參保人員在異地(不含國外和港、澳、臺地區(qū))醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費用、門診特殊疾病、門診搶救無效死亡的醫(yī)療費用。

異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍對象

參加基本醫(yī)療保險的下列人員，可以申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。

(一)異地長期居住人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地以外工作、居住、生活的人員。

(二)臨時外出就醫(yī)人員，包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇支付范圍是?

?住院醫(yī)療費用;

?因患特殊疾病需長期進行門診治療發(fā)生的門診醫(yī)療費用;

?因病喪失全部或部分行動能力，在定點醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用;

?門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費用;

?入院前3日內(nèi)的陽性特殊檢查費用;

?住院期間因所在醫(yī)療機構(gòu)條件限制發(fā)生在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查和手術(shù)費用;

?因工作、居住等原因在異地就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不予支付范圍是?

?基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目、醫(yī)用材料目錄和支付標準范圍以外的醫(yī)療費用;

?工傷(職業(yè)病)醫(yī)療費用;

?除急救、搶救外在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;

?因本人吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害發(fā)生的醫(yī)療費用;

?因美容矯形、生理缺陷、不孕不育等進行治療發(fā)生的醫(yī)療費用;

?因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(不含艾滋病)等進行治療發(fā)生的醫(yī)療費用。

?第三方責任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費用;

?在港澳臺地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費用;

?因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用。

交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責任人的相關(guān)證明，且沒有獲得相關(guān)賠償或補償?shù)?，其在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用可列入統(tǒng)籌基金支付范圍。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療費用 醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)療保險