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短期費率設定不合理 主要存在六類問題 2019-07-24 09:28:53  來源:北京青年報

昨日,銀保監(jiān)會在官網(wǎng)發(fā)布,已向20家財產(chǎn)保險公司下發(fā)行政監(jiān)管措施決定書,責令公司立即停止使用問題產(chǎn)品,限期整改,并對其中情節(jié)嚴重的11家公司采取禁止申報新備案產(chǎn)品3至6個月的監(jiān)管措施。

此次財產(chǎn)保險公司產(chǎn)品檢查,堅持問題導向,以日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的突出問題為重點,對20家財產(chǎn)保險公司的1550個家庭財產(chǎn)保險、責任保險和短期健康保險產(chǎn)品進行全面檢查。通過檢查發(fā)現(xiàn)公司的一些產(chǎn)品存在突出問題,主要在于三個方面。

保險條款

短期健康險中引用長期概念

保險條款方面問題,主要包括保險條款名稱命名不規(guī)范、保險條款與“結(jié)構(gòu)清晰、文字準確、表述嚴謹、通俗易懂”要求有差距、保險條款解除合同約定不嚴謹不規(guī)范、短期健康保險中引入長期保險概念、短期健康保險或責任保險條款引用已經(jīng)廢止的標準、保險條款未規(guī)范引用相關標準、費用補償型醫(yī)療保險條款未區(qū)分被保險人是否擁有社會醫(yī)療保險等不同情況、保險條款要素及相關材料不完備不合理、產(chǎn)品設計沒有堅持射幸合同原則、產(chǎn)品設計沒有堅持損失補償原則以及其他與法律法規(guī)及有關規(guī)定不一致的條款問題等。

保險費率

短期費率設定不合理

在保險費率方面,主要存在六類問題,包括:

(一)保險費率上下浮動的,未明確保險費率調(diào)整的條件,無法判斷費率存在差異原因及費率調(diào)整的合理性。

(二)保險費率調(diào)整條件不清晰、不明確。如有的費率調(diào)整無上下限,費率設定不嚴謹、不科學。

(三)保險費率表要素不完備。如有的保險費率表缺少保費計算公式或方法。

(四)短期費率設定不合理。如有的未設定短期費率表或短期費率計算說明;有的短期費率設定缺乏合理性。

(五)費率厘定基礎薄弱,定價科學性不足。如有的精算報告未說明費率厘定的數(shù)據(jù)來源;有的定價隨意,缺少數(shù)據(jù)支持。

(六)精算報告不完備、不合理。如有的精算報告未按照《財產(chǎn)保險公司產(chǎn)品費率厘定指引》的要求執(zhí)行,缺少純風險損失率、費率調(diào)整系數(shù)等內(nèi)容。

產(chǎn)品報備

部分險種歸屬不當

產(chǎn)品報備方面問題,主要表現(xiàn)為:

(一)備案類產(chǎn)品含涉車責任。如有的公眾責任險附加險或駕駛員培訓學校責任險附加險中包含機動車第三者責任,違反關于備案產(chǎn)品管理范圍的相關規(guī)定。

(二)產(chǎn)品屬性分類不當或險種歸屬不當。如有的未按被保險人是否為自然人,正確分類個人產(chǎn)品和非個人產(chǎn)品,將短期健康險、意外險等個人產(chǎn)品歸類為非個人產(chǎn)品。

(三)備案材料或信息錄入不完備、不規(guī)范或有錯誤。如有的條款名稱與系統(tǒng)錄入信息名稱不一致;有的備案表精算審查人和法律審查人與系統(tǒng)錄入不一致;有的備案表填寫不規(guī)范或者有錯誤。

(四)保險條款、保險費率或者相關備案材料存在文字錯誤,工作不嚴謹、不嚴肅。

監(jiān)管措施

密切跟蹤監(jiān)測公司產(chǎn)品整改情況

7月23日銀保監(jiān)會披露的行政監(jiān)管措施決定書顯示,上述20家公司包括利寶保險、安誠財險、大地財險、英大泰和財險、三井住友海上火災保險(中國)、太平財險、鼎和財險、新疆前海聯(lián)合財險、安盛天平財險、華安財險、眾安在線、中煤財險、渤海財險、都邦財險、錦泰財險、史帶財險、泰山財險、太保財險、中華聯(lián)合財險、富邦財險。

其中,安盛天平財險、中煤財險、三井住友海上火災保險(中國)等3家公司自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起6個月內(nèi),禁止備案新的保險條款和保險費率(農(nóng)險產(chǎn)品除外);富邦財險、錦泰財險、都邦財險、眾安在線、華安財險、鼎和財險、英大泰和財險、利寶保險等8家被禁止申報新備案產(chǎn)品3個月。

銀保監(jiān)會表示,下一步,將密切跟蹤監(jiān)測公司產(chǎn)品整改情況,強化產(chǎn)品檢查成果運用;持續(xù)深入開展產(chǎn)品檢查,實現(xiàn)對全部財產(chǎn)保險公司產(chǎn)品檢查全覆蓋;積極采取各種有效的產(chǎn)品監(jiān)管措施,督促財產(chǎn)保險公司提高產(chǎn)品開發(fā)質(zhì)量和整體水平,更好地滿足人民群眾保險需求,服務經(jīng)濟社會發(fā)展。

■銀保監(jiān)會向20家財產(chǎn)保險公司下發(fā)行政監(jiān)管措施決定書

■其中,3家公司禁止備案新的保險條款和保險費率(農(nóng)險產(chǎn)品除外)六個月

■8家被禁止申報新備案產(chǎn)品三個月

關鍵詞: 短期費率

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