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防重癥促免疫 “加強(qiáng)針”該怎么打? 2022-04-15 09:10:52  來源:看看新聞Knews綜合

在4月14日舉行的上海市疫情防控工作新聞發(fā)布會上,上海市衛(wèi)健委一級巡視員吳乾渝介紹,目前的本土感染者中,絕大多數(shù)確診病例是輕型,少部分是普通型,重型有9例,均在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

這9例患者中,男性7例、女性2例,1例33歲,其余8例均為老年人,最小的70歲,最大的93歲。他們均伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾?。ū热缰匕Y免疫性疾病、晚期腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、重要臟器功能衰竭等等)以及高齡等高風(fēng)險因素。

吳乾渝表示,目前正依據(jù)《新冠肺炎診療方案(試行第九版)》,按照一人一方案原則,增配救治力量。針對重型患者伴隨嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的特點(diǎn),在積極治療新冠肺炎的同時,加強(qiáng)對基礎(chǔ)疾病的治療,積極防治并發(fā)癥,預(yù)防繼發(fā)感染,及時進(jìn)行器官功能支持,全力救治每一位患者。

此外,針對本次疫情確診病例人數(shù)增多、涉及老年人數(shù)量上升、重型病例開始有所增加的情況,上海市衛(wèi)健委已統(tǒng)籌全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加強(qiáng)市公衛(wèi)中心、瑞金醫(yī)院北部院區(qū)等8家定點(diǎn)醫(yī)院的救治力量,在治療新冠的同時,對這些患者原有的基礎(chǔ)性疾病開展多學(xué)科治療。

值得注意的是,9例重癥患者均未接種新冠肺炎病毒疫苗。

復(fù)旦大學(xué)教育部醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員汪萱怡指出,這說明疫苗的接種對預(yù)防重癥,效果是非常好的。

汪萱怡介紹,根據(jù)香港最新數(shù)據(jù),接種2劑疫苗后預(yù)防重癥率是90%,接種3劑幾乎可以達(dá)到100%,而且科興滅活疫苗與輝瑞mRNA疫苗保護(hù)效果相同。

國家疫苗專班年初分析了在河南的兩次疫情暴發(fā),相比較于接種2劑疫苗超過6個月的,接種2劑疫苗6個月內(nèi)的,在致病力強(qiáng)的德爾塔株感染人群中,能降低肺炎發(fā)生比例達(dá)52%,3劑后則可達(dá)82%;在奧密克戎株感染人群中,能降低肺炎發(fā)生比例達(dá)66%。

上海市免疫學(xué)研究所副所長李斌也認(rèn)為,重癥率極低其實(shí)與上海較高的疫苗接種率等有關(guān)。他建議,“動態(tài)清零”政策應(yīng)該與全面推動60歲以上老年人群接種新冠疫苗加強(qiáng)針結(jié)合起來。上周,鐘南山院士還表示,根據(jù)我國的“動態(tài)清零”政策,建議使用異種疫苗作為序貫接種。

汪萱怡表示贊同,他表示,異源加強(qiáng)抗體反應(yīng)與保護(hù)效果均好于同源加強(qiáng),如不影響進(jìn)度,可考慮異源加強(qiáng),而且異源加強(qiáng)不存在特殊的適用人群。

此外,目前意大利、馬耳他、韓國等國家已經(jīng)開始推進(jìn)為老年人接種第四針新冠疫苗。以色列稍早前的研究表明,第四針新冠疫苗可讓接種者的抗體增加五倍。

汪萱怡認(rèn)為,新冠疫苗無論是國外的mRNA疫苗,還是國內(nèi)的蛋白疫苗都不能阻斷病毒在人群中的傳播。但是第四針可以提高抗體的水平,有益于保護(hù)的持久性,不過由于少數(shù)國家剛剛開始這項(xiàng)工作,數(shù)據(jù)還不是很詳實(shí),第四針的作用還有待進(jìn)一步研究和觀察。

(看看新聞Knews編輯 趙歆)

關(guān)鍵詞: 抗體反應(yīng) 有所增加 異種疫苗

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