面對面丨專訪梁萬年：中國方案為何能給世界提供參考?

新冠肺炎疫情，是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也是對我國治理體系和能力的一次大考。

本周，《面對面》欄目記者在武漢專訪國家衛(wèi)健委新冠疫情應對處置工作專家組組長梁萬年，講述他經(jīng)歷的戰(zhàn)“疫”。

“封城”決策艱難 減少數(shù)十萬甚至更多疾病的發(fā)生

2020年4月8日零時整，無數(shù)人等待著這個時刻。這一刻，武漢市內(nèi)75個離漢通道管控卡點全部撤除，素有九省通衢之稱的武漢，重新恢復與外界的連接。從1月23日啟動“封城”到4月8日“解禁”，這座有著千萬人口的城市停擺了整整76天。

梁萬年：“封城”主要是考慮當時這個疾病已經(jīng)有傳染性，加上正值春節(jié)前夕人口大量地流動，另外中國的傳統(tǒng)文化春節(jié)要團聚的，它的聚集性會進一步增加。那么在這種情況下，如果不采取有效的措施來，武漢主要的疫情中心，就有可能會在短時間內(nèi)通過人口的流動和聚集而使疫情蔓延。但武漢的人口近一千萬人，要把它隔離，讓城市整個不動，人口靜止下來，做這種決策是非常困難的。

記者：如果不采取“封城”措施的話，會是什么結(jié)果?

梁萬年：世界衛(wèi)生組織和中國的聯(lián)合專家組有一個基本的判斷，這種措施最少可以減少數(shù)十萬疾病的發(fā)生，有些學者研究可以減少幾百萬疾病的發(fā)生?？梢钥隙ǖ卣f，這種措施它減少了大量的病人發(fā)生和死亡。

如果不加干預 一個新冠病人可能傳染三到四個人

從2019年12月底武漢市疾控中心監(jiān)測發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例開始，關(guān)于這種新型疾病的研究、防控、診療和通報工作一直都在進行。2020年1月20日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，將新冠肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病并采取甲類傳染病的防控措施;將新冠肺炎納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

梁萬年：在理論上來判斷一個疾病和病原體它傳播力大小的時候，往往是用基本繁殖力這個概念，簡單地說，這個疾病如果一個病人在完全沒有干預的情況下，他一個人能傳播幾個人?，F(xiàn)在對這個疾病的認識，它的基本繁殖力，不同的國家不同的學者研究的范圍大概是2.2到6.4之間，比較主流的一些觀點認為它的傳播力應該是3到4之間，這個比季節(jié)性流感、比SARS都要高，它就導致了指數(shù)性的暴發(fā)。

誰馳援 誰留守 如何層層守住全國四道防線？

短時間內(nèi)大量病人的涌現(xiàn)，對武漢當?shù)氐尼t(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生了極大的沖擊。在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導下，全國醫(yī)療系統(tǒng)緊急動員。除夕之夜，第一支馳援湖北的醫(yī)療隊抵達武漢。到3月8日，共有346支醫(yī)療隊4.26萬醫(yī)務(wù)人員馳援武漢和湖北。因為湖北多地確診患者人數(shù)也不斷增加、持續(xù)高位，醫(yī)療資源缺乏，救援物資告急，黨中央緊急部署，統(tǒng)籌安排19個省份對口支援湖北省除武漢市外的16個市州。支援人員和當?shù)氐娜藛T一道，進行流行病學調(diào)查，社區(qū)防控以及重癥和輕癥的救治工作。

梁萬年：抽調(diào)的時候我們統(tǒng)籌考慮了全國的四道防線。我們把湖北武漢作為第一道防線，是一個中心的防線。把首都北京作為第二道防線。武漢周邊的一些省份包括浙江、上海作為第三道防線。全國其他省份作為第四道防線。每一道防線它具體醫(yī)療資源的配置、策略和措施都有所重點和不一樣。與此同時我們綜合考慮了各省的疫情情況，各省的醫(yī)療衛(wèi)生資源情況，尤其是醫(yī)生的數(shù)量、結(jié)構(gòu)，把這兩者有效結(jié)合進行一些預判。它未來一段時間會出現(xiàn)什么樣的疫情?最大的醫(yī)療需求量會是多大?在這種基礎(chǔ)上我們從各個省有針對性地抽調(diào)醫(yī)療隊員。

“兩山”和方艙醫(yī)院體現(xiàn)中國的速度、力量和智慧

與時間賽跑，與死神競速。在武漢市床位嚴重不足急需擴充床位的情況下，4萬多建設(shè)工人從四面八方趕來，晝夜施工，上億網(wǎng)友“云監(jiān)工”，十多天內(nèi)建起火神山和雷神山兩座醫(yī)院。接著，武漢又在極短的時間內(nèi)，先后建成16家方艙醫(yī)院，打響了“應收盡收”的總攻戰(zhàn)。

梁萬年：要擴床，怎么擴?我們很快建了火神山、雷神山醫(yī)院。怎么把現(xiàn)有的一些建筑很快地轉(zhuǎn)換?這其實就借鑒了過去緊急醫(yī)學救援當中的帳篷醫(yī)院，就是把帳篷撐開里面就可以收治病人，甚至可以做手術(shù)。我們的體育館會展中心又高又寬敞，水電氣、照明只要稍加改造，很快就可以成為一個醫(yī)院。這里面其實難度很大，要求也很高，它不僅僅是建一個空間讓他有床睡，更重要的是這張床要有一定的救治設(shè)施，要有相應的配套措施，要有通風要有取暖等等，這些措施都要跟上。最早的時候，29個小時，三家方艙醫(yī)院就建設(shè)起來。這展示了中國速度，中國力量和中國人的智慧。

傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)揮作用 中西醫(yī)結(jié)合救治成為亮點

一系列組合措施下來，武漢乃至整個湖北真正實現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，做到了應收盡收、應治盡治、應檢盡檢、應隔盡隔，按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，把重癥病人集中到綜合實力最強的醫(yī)療機構(gòu)，由高水平專家團隊實行“一人一策”進行救治。而在整個疫情防控救治的過程中，中西醫(yī)結(jié)合成為亮點。

梁萬年：這次我們國家的新冠肺炎救治，充分廣泛地使用了中西醫(yī)結(jié)合的療法，取得了非常好的成效，尤其是在輕癥病人的救治過程當中，起到的效果非常明顯，這也是我們中國人的福祉。除了用西醫(yī)的辦法來救治以外，我們用自己的傳統(tǒng)醫(yī)學來救治，發(fā)揮了很重要的作用。

從疑問到贊嘆 什么讓世衛(wèi)組織考察組專家的態(tài)度轉(zhuǎn)變？

從2020年1月3日開始，中方定期與世界衛(wèi)生組織、有關(guān)國家和地區(qū)組織以及中國港澳臺地區(qū)及時、主動通報疫情信息。1月5日，世界衛(wèi)生組織首次就中國武漢報告的不明原因肺炎病例進行通報。2月中旬，中國和世界衛(wèi)生組織組成中國-世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組，赴北京、廣東、四川和湖北，進行了為期9天的實地調(diào)研。考察組成員包括美國疾控中心和美國國立衛(wèi)生研究院的科學家。梁萬年擔任聯(lián)合考察組中方組長。

梁萬年：我和他們接觸了九天的時間，他們實現(xiàn)了幾個轉(zhuǎn)變，開始來的時候他們總是感覺，中國所采取的最嚴格的圍堵戰(zhàn)略能有效嗎?他們懷疑這個圍堵能不能操作，能落實到地嗎?他們來了以后看，他們相信了。第二個對湖北尤其是武漢，這么大的醫(yī)療壓力能應對得了嗎?會不會造成社會的混亂和恐慌?因為當時我們提的口號是應收盡收、應治盡治。他們看了我們的定點醫(yī)院，看了我們的方艙醫(yī)院，他們相信了。第三個就是老百姓對你這種嚴格的社會管控措施的接受度問題。他們到武漢看到老百姓自我犧牲，隔離在家，非常感動。這個是他們感受最深的。

關(guān)鍵詞： 武漢封城決策艱難