為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院VTE管理的建設(shè)和發(fā)展，提高我院各科室VTE相關(guān)疾病的防治水平，營(yíng)造VTE科學(xué)化管理的良好氛圍，推進(jìn)多學(xué)科合作機(jī)制(MDT)，2022年1月5日下午，VTE預(yù)防?？谱o(hù)理學(xué)組成立VTE護(hù)理MDT團(tuán)隊(duì)暨首期專題病例討論會(huì)在西院血管外科舉行，本次會(huì)議采用線上和線下相結(jié)合的形式進(jìn)行。

醫(yī)務(wù)科主任助理李曄、血管外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、彩超室、檢驗(yàn)科、放射科、西院神經(jīng)內(nèi)科、西院創(chuàng)傷骨科、西院胃腸外科、乳腺甲狀腺外科、西院重癥醫(yī)學(xué)科等科室醫(yī)護(hù)技專家及VTE防治專科護(hù)理學(xué)組核心成員、靜療專科學(xué)組核心成員30余人出席會(huì)議并參與討論。會(huì)議由護(hù)理部副主任魏玉蓮主持并介紹本次會(huì)議的流程，李曄介紹成立VTE護(hù)理MDT團(tuán)隊(duì)的目的和意義。

接下來魏玉蓮宣布成立了VTE護(hù)理MDT團(tuán)隊(duì)，推選血管外科護(hù)士長(zhǎng)陶麗麗為MDT活動(dòng)小組組長(zhǎng)，并詳細(xì)解讀了《VTE護(hù)理MDT團(tuán)隊(duì)的建立與管理》的相關(guān)制度、管理辦法及運(yùn)作模式，同時(shí)表示，在VTE防治過程中，從患者病情觀察到為醫(yī)生提供科學(xué)評(píng)估依據(jù)再到基礎(chǔ)措施、機(jī)械措施和藥物措施的落實(shí)，VTE護(hù)理MDT團(tuán)隊(duì)將通過定期病例討論、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診的形式為患者制定并落實(shí)個(gè)體化的護(hù)理方案，最終促使患者更好地康復(fù)，最大限度的發(fā)揮MDT的作用。

其后，由VTE防治?？谱o(hù)理學(xué)組核心成員、MDT活動(dòng)小組組長(zhǎng)、血管外科護(hù)士長(zhǎng)陶麗麗對(duì)一例留置PICC導(dǎo)管并發(fā)左側(cè)上腔靜脈、頭臂靜脈、鎖骨下靜脈、腋靜脈、貴要靜脈、左側(cè)頸內(nèi)靜脈內(nèi)血栓形成的病例做了詳細(xì)匯報(bào)，在場(chǎng)的各位專家，針對(duì)PICC的留置、后期維護(hù)管理、預(yù)防靜脈血栓等方面存在的問題展開了熱烈的討論。靜療學(xué)組副組長(zhǎng)、乳腺甲狀腺外科護(hù)士長(zhǎng)隋旭芳介紹了該患者在前期手術(shù)治療、留置PICC導(dǎo)管的情況及后期維護(hù)方面的內(nèi)容，留置PICC導(dǎo)管預(yù)防靜脈血栓方面基礎(chǔ)預(yù)防的重要性;血管外科主任于新明就PICC置管的規(guī)范操作及改進(jìn)創(chuàng)新方面、PICC置管發(fā)生血栓等并發(fā)癥后導(dǎo)管的管理、封管液的選擇、拔管的時(shí)機(jī)以及靜脈血栓預(yù)防中藥物預(yù)防的重要性做了詳細(xì)的講解，肯定了醫(yī)生在預(yù)防靜脈血栓中的重要作用;西院胃腸外科護(hù)士長(zhǎng)楊春霞就如何降低無癥狀患者的漏診率、提高帶管患者的家庭依從性方面提出建議，并介紹了胃腸外科在PICC置管患者預(yù)防靜脈血栓方面的經(jīng)驗(yàn);西院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)助理趙珊珊介紹了重癥患者留置PICC導(dǎo)管在預(yù)防靜脈血栓方面的經(jīng)驗(yàn);急診科護(hù)士長(zhǎng)馬俊杰講解了PICC導(dǎo)管發(fā)生血栓后的急診干預(yù)措施;血管外科醫(yī)師周薈詳細(xì)講解了腫瘤、帶管、血栓患者出院后的后續(xù)治療、出院指導(dǎo)、隨訪等方面的內(nèi)容;超聲科醫(yī)師劉曉介紹了PICC置管發(fā)生血栓患者的彩超診斷及病例采集方面的知識(shí);最后大家就對(duì)于住院患者、門診患者發(fā)現(xiàn)的靜脈血栓病歷如何進(jìn)行匯總、獲取途徑等方面展開了深入討論?，F(xiàn)場(chǎng)討論熱烈，指導(dǎo)專業(yè)到位。

最后，魏玉蓮進(jìn)行了總結(jié)，強(qiáng)調(diào)PICC置管患者的管理、上肢靜脈血栓的預(yù)防、出院患者的管理等，需要醫(yī)護(hù)合作、共同努力，完善質(zhì)控環(huán)節(jié)、加強(qiáng)多學(xué)科合作、提高科研能力，最終保障患者安全、保障醫(yī)療護(hù)理安全。

通過本次多學(xué)科護(hù)理專題疑難病例討論，使大家對(duì)PICC置管引起上肢靜脈血栓的預(yù)防及治療有了全新、全面的認(rèn)識(shí)，受益匪淺。本次討論開闊了我們的思路，提高了我們的臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，從而提升我們的臨床護(hù)理工作質(zhì)量，保障護(hù)理安全，為患者提供更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

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