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從家家必備到被學界拋棄,這藥殺死了頂流歌手,卻出現(xiàn)在常見止咳藥里 2021-11-04 10:53:13  來源:36氪

大家應該對這些經(jīng)典歌曲非常熟悉——《Yesterday Once More》(昨日重現(xiàn))、《Close to you》(靠近你)。它們不僅常常被翻唱,還經(jīng)常作為廣告背景樂出現(xiàn)。

不過,你可能不知道這幾首經(jīng)典老歌和一種家家必備的解毒劑之間的隱秘聯(lián)系。

事情要從這些歌曲的原唱說起。

《昨日重現(xiàn)》和《靠近你》是卡朋特樂隊(the Carpenters)的作品。卡朋特樂隊由倆人組成,哥哥理查德·卡朋特主要負責作曲和演奏,妹妹卡倫·卡朋特是主唱。

1972年卡彭特兄妹在白宮和前總統(tǒng)尼克松合影。圖片來源:Robert L. Knudsen, 1972 (NARA)

卡彭特樂隊是美國史上賣得最好的樂隊之一。在主流是搖滾樂的70年代,卡彭特樂隊舒緩綿柔的質感和搖滾樂形成了鮮明對比,卻脫穎而出。他們一共賣出了超過1億張唱片,一共拿下了3個格萊美獎。他們在世界范圍內(nèi)的熱度從這件小事可見一斑:現(xiàn)在在不少中文輸入法里輸入“卡彭特”,算法會自動聯(lián)想“卡彭特兄妹”。

好萊塢星光大道上的卡彭特樂隊。圖片來源:wikipedia

不過在光鮮的事業(yè)背后,被譽為天籟的妹妹卡倫卻有不為人知的傷痛。根據(jù)英國《衛(wèi)報》,卡倫是第一個被爆有神經(jīng)性厭食癥的名人。在當時,神經(jīng)性厭食癥對大眾來說還是一個新詞匯,許多人甚至不知道這個詞該如何念。

1975年,厭食癥導致卡倫身心衰竭,原本在英國、日本和菲律賓的演出也被取消。英國的這場演出本來被視為英國最高票房的演出,15萬張票在幾小時內(nèi)售罄。但是因為卡倫的身體狀況,粉絲們得到的卻是退票通知。

厭食癥伴隨著卡倫的大半生和幾乎整個職業(yè)生涯,她在1983年悲劇性地死去了,死時年僅32歲。尸檢報告顯示,卡倫死于吐根糖漿中所含的吐根堿引發(fā)的心臟毒性。根據(jù)洛杉磯的驗尸官,卡倫死前的近60天里,每天都在服用吐根糖漿催吐,把食物的出口變成了口出。

這吐根糖漿在歐美曾是家喻戶曉的常規(guī)急救藥物,它怎么會讓傳奇女歌手命喪黃泉呢?

用于制造吐根的南美植物Cephaelis acuminata。圖片來源:wikimedia

吐根,或者說吐根酊(ipecac)是從南美洲茜草科的小灌木Cephaelis acuminata 或 Cephaelis ipecacuanha 的樹根中提取的生物堿混合物,主要由吐根堿(emetine)和吐根酚堿(cephaeline)組成。在南美洲,吐根是古老的草藥,那兒原住民早就知道吐根的催吐作用。

這是因為,吐根能刺激胃腸道黏膜,引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嘔吐反射。正因為這一點,吐根在很長一段時間里被當成治療緊急中毒,尤其是兒童食物中毒的必備藥品。

吐根不僅能催吐,還能殺死阿米巴蟲,因此也能治療阿米巴痢疾。在1672年被帶到歐洲后,荷蘭名醫(yī) Johann Schweitzer 曾用吐根治療“太陽王”法國國王路易十四的大兒子、王太子路易-斐迪南的痢疾。

就這樣從17世紀開始,吐根在舊大陸的市場被打開。吐根甚至還和阿片組合成黃金搭檔,被制成一種叫做杜佛氏散(Dover"s powder)藥物,在近200年里被用于治療感冒發(fā)燒。

1965年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準吐根糖漿作為非處方藥銷售。在被批準后的很長一段時間里,美國醫(yī)學會(AMA)、美國毒物控制中心聯(lián)合會(AAPCC)都推薦過它。1989年,美國兒科學會(AAP)甚至建議每家每戶都要儲備點吐根糖漿以備不時之需,在小孩子誤食毒物的時候當催吐劑。

吐根有多火爆呢?

根據(jù)《華爾街日報》,1999年吐根糖漿在美國的銷量是160萬瓶,比前一年增長了10.3%。要知道在2013年,美國全國全年的冰箱及制冷設備的銷售量也只有184萬臺。從這個意義上來說,吐根糖漿確實被當成家用必需品了。

圖片來源:pixabay

匹茲堡兒童醫(yī)院(Children"s Hospital of Pittsburgh)毒物中心主任 Edward P. Krenzelok 表示:“在20世紀80年代,如果我說不要用吐根,別人會說我離經(jīng)叛道?!?/p>

不過在上市50年后,吐根的運勢急轉直下,相關政策完全逆轉。

大約在20年前,醫(yī)生和研究者們開始質疑吐根的有效性。和活性炭相比,吐根的排毒、控毒效果并不好。實際上,一些研究發(fā)現(xiàn),即使在服毒后馬上吃下吐根,吐出來的毒物也只有原本的30%-50%。另外,吐根還會干擾其他解毒劑的效果。

因此在1997年,美國臨床毒理學會(AACT)明確表態(tài),反對將吐根當作常備藥品:“在治療中毒患者時,不應把吐根當作常用藥”。2013年,美國臨床毒理學會和歐洲毒物中心和臨床毒理學家協(xié)會(EAPCCT)重申了對吐根的反對態(tài)度。

2003年11月,美國兒科學會首次宣布反對在家庭中使用吐根。美國兒科學會指出,吐根的壞處比好處多,比如它并不能有效排毒,還有可能被飲食紊亂者或虐童者濫用。

圖片來源:pixabay

另外,吐根中的吐根堿會慢慢地腐蝕肌肉,重度或過度使用吐根可能會增加肌?。╩yopathy)及心肌癥(cardiomyopathy)的風險??▊惥退烙谕赂鶋A的這種副作用。死前每天用吐根清空食道的她怎么會想到,這種催吐藥將會成為她的“心碎藥”。

總而言之,美國兒科學會、歐洲毒物中心和臨床毒理學家協(xié)會、美國毒物控制中心聯(lián)合會(AAPCC),以及美國臨床毒理學會均不再建議把吐根當成常規(guī)藥物使用。吐根在美國也已經(jīng)不是非處方藥了。

不過,在一些止咳化痰藥品中,我們還是能找到這種來自南美的植物。

事實上,產(chǎn)自南美雨林的吐根植物比較適應南亞的潮熱氣候,我國廣東、云南等地均有引種栽培。根據(jù)浙江省藥品監(jiān)督管理局,“很多祛痰止咳藥中都用吐根酊為原料”,“除了臨床上廣泛使用的小兒化痰止咳顆粒,吐根酊還用于小兒化痰止咳糖漿、復方枇杷糖漿及復方桔梗氯化銨口服溶液等鎮(zhèn)咳祛痰藥中”。

某品牌小兒化痰止咳顆粒的主要成分包括吐根酊。

當然了,浙江省藥品監(jiān)督管理局強調(diào):“含吐根的處方使用時也不能過量”。個中理由,就包含在《昨日重現(xiàn)》歌者的哀傷故事里,但愿昨日的悲劇不會重現(xiàn)。

嘴巴對菊花說:這就是小組作業(yè)時一人包辦、隊友劃水的后果。

參考資料

https://docs.qq.com/doc/DVFJCTmJzbklWQ3Nw

本文來自微信公眾號 “把科學帶回家”(ID:steamforkids),作者:七君,36氪經(jīng)授權發(fā)布。

關鍵詞: 出現(xiàn)在 學界 這藥

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