封面圖
金雞獨立、連續(xù)踏步、揉捏手部、對手指訓(xùn)練……杭州之江大橋下,伴隨著“誰說留不住歲月,神采奕奕煥新生“的BGM, 這群老年人跳的廣場舞稱不上多新潮,但領(lǐng)舞的人倒是很不尋?!晃?0歲的男博士。
這套廣場舞的動作是他專門用于宣傳預(yù)防老年癡呆的,#90后教老年人跳廣場舞防治阿爾茨海默病#登上了微博熱搜。
防治老年癡呆廣場舞中的金雞獨立動作
這位男博士擁有著雙重身份,主業(yè)是杭州醫(yī)院的放射科醫(yī)生羅驍,主攻阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷,業(yè)余時間則搖身一變,成了自媒體科普博主“羅夕夕博士”。
這兩者的共同點是—— 他面對的患者和自媒體受眾,8成都是老年人。
來到之江大橋下,他發(fā)現(xiàn)老年人的業(yè)余生活比他想象的豐富多彩。以杭州為例,之江大橋下的廣場舞規(guī)模最多時能達(dá)到1000余人,老頭老太太們著裝統(tǒng)一、動作整齊、有說有笑,個個都是廣場舞界的“老司機”。老年人越來越時髦了,打太極拳、走臺步、跳廣場舞、?;ㄇ唬€有很多和新時代接軌,玩起了直播。
在花花互聯(lián)網(wǎng)大世界,老年人群體,有著一套完全不同的互聯(lián)網(wǎng)使用習(xí)慣和社交行為。 每天在互聯(lián)網(wǎng)大世界和50歲以上的中老年人打交道,他見證的互聯(lián)網(wǎng)世界是一片別開生面的“凈土”,這里不需要什么花里胡哨的特效,需要的是放慢語速、放大字幕,多鼓勵和有耐心。
一個90后,在互聯(lián)網(wǎng)世界做老年科普到底是種什么體驗?以下是他的自述。
和輕松的廣場舞不同,“老年癡呆”是嚴(yán)肅的
我是羅夕夕博士,主職是杭州某醫(yī)院的放射科醫(yī)生,從 2019年開始專注做 阿爾茨海默病 ( 老年癡呆 )科普短視頻。 當(dāng)時因為疫情,我們醫(yī)院短暫關(guān)閉了一段時間。 趕上過年期間, 我一周只需要上1天班,在家里閑來無事,看到疫情初哄搶雙黃連的新聞,就查了一些文獻(xiàn),做了一個視頻科普雙黃連的真實效用。
第一期視頻反響很好,很多人來咨詢我相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題。乘勝追擊,我又制作了一個系列來科普口罩的正確戴法,隨著觀看者越來越多,也有人會問我一些讀博和畢業(yè)論文相關(guān)的問題,我也會順勢做一些經(jīng)驗分享視頻。
不過,我的主攻方向還是老年癡呆(從研究生階段就開始從事老年癡呆的影像學(xué)診斷),(在醫(yī)院問診時)總會有一些家屬咨詢我相關(guān)問題,比如“我父親得了老年癡呆,我患病的風(fēng)險有多大”。有一天,我接連遇到三四個人問同樣的問題,就想著干脆回歸到老本行,做專門的老年癡呆科普博主,這一做就是2年。
針對老年癡呆,人們還是存在很多誤區(qū)。起初,一提起“老年癡呆”這個詞,大眾還會帶有戲謔的成分。比如有家里老人隨著年齡增大開始忘事,子女就會調(diào)侃他:“你是不是老年癡呆啦?”把這當(dāng)成一種玩笑。其實不然,老年癡呆醫(yī)學(xué)上叫“阿爾茨海默病”,是一種過程不可逆的認(rèn)知功能下降疾病,危害非常嚴(yán)重。
常見的健忘癥差不多到去世前,老人的記憶力下降也是非常微弱的。而一旦患上老年癡呆,記憶力會呈瀑布式下滑,到后期,老人連維持基本的生理功能都做不到,無法自主進(jìn)食、排泄,最后會在一片狼狽中去世。
讓我印象非常深刻的一個病例是一位浙大的老教授。這位教授家里有遺傳史,父母都是因為老年癡呆去世的。老年癡呆是母系遺傳,基因影響很強大。因為本職工作要教書,最開始這位教授發(fā)現(xiàn)自己有一些愛忘事時來和我們溝通,查出是老年癡呆后,他非常痛苦,因為他也是親手照顧自己患病的母親直到去世,他很清楚自己晚年會變成什么樣子,但無能為力。
后來他的記憶力急劇下降,甚至開始偷拿別人的東西,性格也發(fā)生了一定程度的改變,有時忘記穿衣服就出門溜達(dá),提醒他之后可能才會意識到。根據(jù)研究,越是高智商的群體,晚年患老年癡呆后智商退化的速度反而會更快,這種反差感讓我很難受。到了晚年,老教授已經(jīng)生活不能自理,喪失了生活的尊嚴(yán)。這還是挺無奈的,只能指望今后醫(yī)學(xué)研究能夠幫助解決更多無法攻破的難題。
學(xué)生時期的羅夕夕
根據(jù)調(diào)查,65歲以上的老年人中有5%會患老年癡呆,全中國整個人群中有差不多1300萬,還是一個挺高的比例。不過,我們預(yù)計未來10-15年內(nèi)應(yīng)該會有一次比較大的突破,有很多藥物已經(jīng)差不多到了最后一期臨床試驗,未來還是可期。
因此,我常常和50歲以上的中年人推薦,要定期去醫(yī)院做一下腦部健康的篩查,這個是不包括在常規(guī)體檢項目里的,需要額外進(jìn)行。如果有患病的風(fēng)險,就要早做藥物預(yù)防。
目前,阿默病還沒有根治的手段,藥物治療可以理解為“剎車片”,只能延緩疾病的發(fā)生大概5-10年的時間,把預(yù)計65歲進(jìn)入老年癡呆的群體延遲至75歲,這樣的效果就很好了。但如果已經(jīng)進(jìn)入晚期再來醫(yī)院,就已經(jīng)進(jìn)入了加速期,藥物治療也無力回天。
羅夕夕在工作中,來源:中國青年說工作室
我平時做科普視頻的方式會比較嚴(yán)肅。錄這期教老人跳廣場舞的視頻是打算采用輕松的方式宣傳,意外地很出圈。廣場舞具備很強大的社交屬性,有陣型、有配合、動作相對簡單、節(jié)奏感又很強,老人們還可以聊天嘮嗑,對預(yù)防老年癡呆百利而無一害。
對于老年人來說,最重要的是鼓勵他們多出門、和外界交流,做一些輕微的有氧運動。從事研究這么多年,我們遇到最棘手的問題就是很多老年人根本不愿意外出。現(xiàn)在有一部分很龐大的老年群體,因為子女工作的原因來到一座新的城市幫忙照看孫子。因為口音不和、人生地不熟,他們就一直自己在家?guī)Ш⒆?,很難融入新環(huán)境。
他們內(nèi)心還是希望能夠出去活動的,但孫子孫女就是他們生活的全部,基本一刻都離不開,久而久之就容易產(chǎn)生抑郁的情緒。失眠、抑郁、焦慮在老年癡呆的后天影響因素中是很大的隱患,這部分老年人要如何紓解負(fù)面情緒,值得高度關(guān)注。
8成受眾是老年人,我的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境異常和諧
我做自媒體的情況和其他博主還不大一樣— — 我的短視頻賬號80%的受眾都是45歲以上的中老年人,所以現(xiàn)在的視頻內(nèi)容也是一心一意針對老年用戶。
老年人的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境和年輕人不太一樣,他們的網(wǎng)上世界非常單純。所以我的視頻也會針對老年人來設(shè)置——沒什么花里胡哨的特效,極簡化,就是以對話的形式,我一個人來講解,放慢講話速度,放大屏幕字體,并且一定要多給他們講一點證據(jù)和例子,他們喜歡聽研究具體是怎么來的。老年人遵循經(jīng)驗主義,如果一個晚輩來和他們普及健康知識,他很可能還是會遵從自己多年以來的生活經(jīng)驗,如何讓他們信服也是一門學(xué)問。
羅夕夕為老人們做咨詢
我研究阿爾茨海默病這8年來,接觸過800多個病人和家庭,經(jīng)手上萬份病例,部分還進(jìn)行了長期的追蹤訪問。我覺得,人到老年真的會返老還童,他們的心態(tài)就挺像小孩子的。比如研究中,我們會請一些早期老年癡呆的人來做記憶力測試,都是一些非常簡單的題目,“100-7等于多少,93-7等于多少”,在青年人眼中非常簡單。但如果是一位記憶力衰退的老人來作答,他可能要細(xì)心考慮2分鐘,你就要耐心等待,千萬不能催他。等他說出答案后,要及時鼓勵他“做的非常棒!”再問下一個問題。
如果你追問得太快,他們就會生氣、沮喪,進(jìn)而產(chǎn)生抵觸心理,直接不做了。就像家長一直逼問小孩子“你這道題怎么不會”,他可能直接把作業(yè)本丟了就跑了。還有一兩個更脆弱的,思考很久答不上來題,偏偏老師又覺得這道題很簡單,答不上來他們就會急哭。面對老年人,還是兩個策略——多鼓勵,有耐心。
這種態(tài)度也被我延續(xù)到了自媒體科普視頻中。我做面向老年人的自媒體,會非常重視回復(fù)和互動。每一期視頻最后我都會固定說一句“視頻就到這里,有什么問題可以在下方評論區(qū)留言,我會盡可能地去回答?!?nbsp;
羅夕夕解答評論區(qū)的疑惑
基本上每一條留言我都會回復(fù),通過這種方式來跟他們建立一種信賴關(guān)系。這個工程量還挺大的,有時一條爆款視頻下面的留言接近2000條,還有很多重復(fù)性的提問,我都會盡可能一一解答。我會利用每天上下班的通勤時間,在地鐵上往返的2個小時來回復(fù)評論。
老年人們看視頻抱有一種很真誠的態(tài)度,他會覺得我在屏幕的另一側(cè)和他們對話。因此,他們會花很長時間來寫留言,很多人還都是用手寫鍵盤,能明顯看出有很多字是電腦識別時的錯誤,比如“個”會認(rèn)成“爾”。老年人們依然在移動端上維持著書信溝通的各種習(xí)慣,如果認(rèn)真手寫的評論石沉大海、沒有得到回復(fù),他們也會挺難過的。與此相對,我也要回應(yīng)他們的這份真誠,才能讓他們相信我講的東西。
受眾大部分是老年人的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境沒什么戾氣,我基本不會遇到惡意攻擊謾罵的情況??赐暌曨l的老年人素質(zhì)都比較高,也很善意,會認(rèn)真地在評論區(qū)向我表達(dá)感謝,很少有無端發(fā)泄負(fù)面情緒的情況。老年人的互聯(lián)網(wǎng)世界也像他們的脾性一樣,有一種返璞歸真的淳樸。
羅夕夕面對的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境
做“自媒體醫(yī)生”,996全年連軸
我小時候的理想就是學(xué)醫(yī),大學(xué)時對研究大腦的專業(yè)比較感興趣,但等到報考后分方向,還是得根據(jù)導(dǎo)師現(xiàn)有課題的安排。 恰好 老年癡呆 這塊缺人了,我就進(jìn)到這個課題組了。
當(dāng)時我的同僚有做帕金森的、吸引成癮的、戒毒的、癲癇的,都是和大腦相關(guān)的一系列疾病,還有的需要學(xué)習(xí)計算機編程做大腦建模,非??犰?。而我的研究是一個苦差事,要經(jīng)常和老年人打交道,實驗常常要跟蹤好幾年。最開始比較苦,后面也就習(xí)慣了,也和很多患者都建立了很深厚的感情。
羅夕夕為老人們做義務(wù)講解
在博士期間差不多有每周3天時間要接待患者,掃描腦部圖像、做咨詢,剩下的時間會做一些搜集資料、整理分析的工作,讀文章、寫論文,也基本上沒什么休息時間。等到在醫(yī)院工作后,差不多每周工作6天,有1天到半天用來休息。自從做了自媒體,這半天拿來錄視頻,也被排的滿滿的,7天連軸轉(zhuǎn)。
我做一期視頻最快也要2-3個小時,題材都取材自平時做實驗時家屬們常問的問題,我就會記錄下來,在周末挑一個集中時間,把它們整理出來寫回答,一個下午錄個3-4期,在周中的通勤地鐵上把視頻剪出來,晚上發(fā)。
做老年科普最大的難關(guān)是——謠言永遠(yuǎn)比科學(xué)理論傳播的更高效。像防治老年癡呆這個話題,在我們的研究中會提到倡導(dǎo)“地中海飲食”,意思是效仿地中海那邊的習(xí)慣,少吃紅肉、多吃漿果堅果、多吃粗糧等。這種飲食方法是比較系統(tǒng)的,需要拆分開來細(xì)致講解,理解門檻也相對高一些。所以在評論區(qū),經(jīng)常能看到有一些老年人問“喝啤酒能不能預(yù)防老年癡呆”“吃鵝蛋能不能 治頭痛”,這 種簡短的、直接的結(jié)論顯然比“地中海飲食”這樣復(fù)雜的體系有更強的影響力。
羅夕夕講解哪幾種食物有利于使用
要科普一個理念往往比辟謠會花費更大的精力,我也有針對性地發(fā)明了一些方法。我把防治老年癡呆的方法總結(jié)成“四大法寶”,將它描述成通俗易懂的比喻和簡短的口訣,更有利于老年人記憶。在每一期視頻的最后,我都會反復(fù)提到這個口訣,來加強記憶。
另外,我發(fā)現(xiàn)賬號上每次提到食物相關(guān)的話題,播放量都會更高一點,比如“多吃香菇能不能防治老年癡呆?”“魚油能不能預(yù)防老年癡呆?”由此,我就會做很多具體的辟謠視頻,解答完這個特定的困惑,在視頻結(jié)尾再強調(diào)一遍——這種食物也是包含在地中海飲食里的,然后再把這個概念重復(fù)一遍。這樣,經(jīng)??次乙曨l的人就能更深入地了解這種飲食流派了。
我還會把一些比較反常識、大家看了會感到驚訝的點拿出來單獨做一期視頻。你可能就沒聽過,牙齒菌斑、聽力下降都是影響老年癡呆的因素。如果牙齒不好的話,老年人在咀嚼過程中容易發(fā)生嗆咳,影響吞咽能力,又會誘發(fā)肺炎等疾病。適當(dāng)佩戴助聽器、定期洗牙保護(hù)牙齒都有利于防治老年癡呆,這些點就是平常人比較難想到的,做成視頻后也更容易擴散。
羅夕夕科普老年人如何看化驗單上的指標(biāo)
老年癡呆是一種高齡疾病,在一個國家的平均人口年齡提高后,發(fā)病率也就會增高。在部分發(fā)達(dá)國家,老年癡呆的發(fā)病率一直是上升的,但隨著越來越多的人了解這種疾病,拐點也已經(jīng)出現(xiàn),除了基因因素,改善生活方式就能降低40%的發(fā)病風(fēng)險。在一個國家人口老齡化后,健康意識也要隨著逐步提高,才能降低類似老年疾病的發(fā)病概率,因此我覺得面向老年人的科普是非常必要的。
早年我做科普時,也會寫一些知乎長篇文章,但傳播的效果都很差,一篇下來幾千字,老年人眼睛也不好,可能還要拿著放大鏡去研究這樣一篇晦澀的文章。包括印刷宣傳小手冊,實際的傳播效力也沒那么大。所以我自己在不停地探索怎樣才是適合老年人的傳播方式。這一次教老年人跳廣場舞的視頻出圈也讓我感受到,短視頻更能快速抓住人們的注意力,它有過度消耗人的時間和精神的缺點,相應(yīng)的,我也可以利用它的優(yōu)點。
未來,我希望能有更多像我這樣的人出現(xiàn),在各個領(lǐng)域里面做專業(yè)的科普,有人講防治高血壓,有人講預(yù)防乳腺癌,我身邊就有很多當(dāng)時和我一起讀研、留學(xué)的朋友,像泌尿外科的博士也開始試著做一些這樣的科普,這是一個好的開始。相信能夠有更多適合老年人觀看的短視頻出現(xiàn)他們的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中,讓他們的互聯(lián)網(wǎng)世界變得更加豐富。
本文來自微信公眾號“后浪研究所”(ID:youth36kr),作者:嘉婧、薇薇子,36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。
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