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體檢被醫(yī)院重新拾起來了。 

一位醫(yī)療行業(yè)分析師在調(diào)研公立醫(yī)院改革時發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)?？刭M、藥械零加成等政策影響下，原本不被公立醫(yī)院看重的體檢業(yè)務(wù)，正逐漸成為一個重要的收入來源。 

在三甲醫(yī)院南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院（下稱“南大二附院”）的二期工程里面，為體檢中心規(guī)劃用地8100平方米，現(xiàn)今已開放的東湖院區(qū)也于2014年12月擴建改造，占地面積3000平方米，成為一棟單獨用于體檢的大樓，實現(xiàn)醫(yī)檢分離。 

“以前也不是不重視。”南大二附院體檢中心主任黃紅衛(wèi)說，2000年左右開始，很多部隊醫(yī)院陸陸續(xù)續(xù)在開展體檢，衛(wèi)健委也要求大型醫(yī)院一定要有體檢科，但原來人員場地都會有限制，面積小，醫(yī)院剛開始也不知道怎么做體檢比較好。 

從摸著石頭過河、起起落落，到現(xiàn)在很多醫(yī)院都在逐漸擴建體檢中心。

黃紅衛(wèi)表示，“現(xiàn)在三甲醫(yī)院都定了調(diào)，努力做學(xué)科，往臨床走，做好疾病預(yù)防?！?nbsp;

在一個醫(yī)療行業(yè)投資群中，一位股民在談及某明星基金重倉A股唯一一只民營體檢股“美年健康”時，表示想不通重倉邏輯，“這是與醫(yī)院搶生意”。 

關(guān)鍵是，民營體檢機構(gòu)能搶得過公立體檢嗎？ 

搶“食”

“以前公立醫(yī)院看病都看不過來，體檢需求難以滿足，民營體檢機構(gòu)就風(fēng)行起來，第三方資本也進來了。”黃紅衛(wèi)說。

據(jù)黃紅衛(wèi)給出的數(shù)據(jù)，作為三甲醫(yī)院，南大二附院每年服務(wù)10萬多人。2019年北京市體檢中心開展各類各項體檢36.12萬人次。相較之下，似乎公立醫(yī)院服務(wù)的人數(shù)跟民營體檢機構(gòu)不是一個量級，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上。

其實從整個中國體檢市場看，仍以公立醫(yī)院為主，民營機構(gòu)為輔?！?019線上體檢消費報告》數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)院在整體健康體檢中市場份額仍占比超過七成，民營體檢中心市場份額僅為21.5%。

一位前民營體檢機構(gòu)從業(yè)人員告訴《財經(jīng)》記者， 民營連鎖體檢機構(gòu)的數(shù)量相對于全國公立醫(yī)院的數(shù)量簡直不值一提，擁有600多家機構(gòu)的美年，在數(shù)量上算是民營體檢機構(gòu)老大，但全國公立醫(yī)院有多少？ 

《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2020年末，公立醫(yī)院1萬余家，三級醫(yī)院近3000家，其中三級甲等醫(yī)院就有1580家。

更何況，像公務(wù)員招錄，行政單位、事業(yè)單位體檢之類的業(yè)務(wù)，更多的還是在公立醫(yī)院的口袋中。

黃紅衛(wèi)分析，部分醫(yī)院開始重視體檢，但仍沒有引起一些二甲醫(yī)院、縣級醫(yī)院的重視，沒有把體檢作為一個臨床學(xué)科來建設(shè)。

這也是民營體檢機構(gòu)的市場縫隙?！斑€是從公立醫(yī)院搶了一些客戶?！鄙鲜銮懊駹I體檢機構(gòu)從業(yè)人員對《財經(jīng)》記者分析，比如民營體檢機構(gòu)美年健康每年服務(wù)千萬人次。美年健康2020年報數(shù)據(jù)，2020年檢查1663.43萬人次。

排除2020年新冠疫情影響，美年健康全年服務(wù)人次從2014年的528萬，增加到2019年的2602萬，看似增長很快。

然而，2014年時，美年健康只有109家門店，而2019年時，參股店+直營店的數(shù)量已經(jīng)達到703家。相對來說，店均客流量有所下滑。

對此，上述前民營體檢機構(gòu)從業(yè)人員認(rèn)為， “現(xiàn)在民營體檢機構(gòu)還處于一個教育的過程?！?/strong>

“假醫(yī)生”陰影

今年“十一”長假期間，在北京工作的王雙回老家做了一次體檢，這是個二線城市的三甲醫(yī)院，她以前也曾去過民營體檢機構(gòu)，她覺得兩者之間沒什么太大的區(qū)別，門口會有人檢查你的單子，看有哪些項目，然后告訴這個項目往哪邊走，檢查完之后，關(guān)注醫(yī)院的公眾號，綁定身份證，體檢結(jié)果就會推到公號上面。

讓她印象較深的是“加項目”。以前去民營體檢機構(gòu)會被推銷其他自費的項目，比如HPV篩查等，在民營體檢機構(gòu)很常見，“還好，不是強制消費”，王雙也在公立醫(yī)院做過體檢，就不會提及加項目，就是“愛做不做的那種”。

民營體檢機構(gòu)最被人詬病的還屬“假醫(yī)生”“假體檢”。

在2018年中國企業(yè)領(lǐng)袖年會上，愛康國賓董事長兼CEO張黎剛直說，“某些體檢機構(gòu)做的都是假體檢，用護士冒充醫(yī)生看超聲，更有甚者抽了血不做檢查就扔掉，直接出結(jié)果，因為真正得癌癥的比例僅有3%?！?nbsp;此類負(fù)面事件對民營體檢機構(gòu)的準(zhǔn)確度和質(zhì)量的信賴都產(chǎn)生影響。

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年輕的護士和年老的醫(yī)生，是不少民營體檢機構(gòu)的一道特殊風(fēng)景。黃紅衛(wèi)就曾看到某民營體檢機構(gòu)打著自己醫(yī)院某位90多歲退休超聲醫(yī)生的名號在攬客，她覺得特別不可思議，這位醫(yī)生自己做超聲的話，手都應(yīng)該是發(fā)抖的，“簡直就是亂來”。

黃紅衛(wèi)還見過民營體檢機構(gòu)免費做PET/MRI的，原來只有北京301醫(yī)院做，江西公立醫(yī)院一臺沒有，民營機構(gòu)有，而且是送項目，PET/MRI做一次1萬多元。

“人家才兩三千元錢的體檢費，憑什么送你？這就叫亂象，讓很多老百姓看不清楚，什么是專業(yè)體檢中心？”黃紅衛(wèi)說。她是多個健康管理學(xué)會的主任委員或委員。

不少人做體檢時會優(yōu)先考慮公立三甲醫(yī)院。三甲醫(yī)院的MDT多學(xué)科會診、及時轉(zhuǎn)診是體檢的一大優(yōu)勢。黃紅衛(wèi)記得，“9月在體檢中發(fā)現(xiàn)一個心?；颊?，我們立馬通知他，隨即就有人帶到心內(nèi)科去，安排住院，像甲狀腺腫瘤也是一樣，我們就會立即輸送到臨床?！?/p>

民營體檢機構(gòu)的確缺少這樣一個環(huán)節(jié)，上述前民營體檢機構(gòu)從業(yè)人員告訴《財經(jīng)》記者，如果去醫(yī)院就醫(yī)，可能還需要去醫(yī)院再次復(fù)查、確診。

這樣的情況隨著政策的推動可能進一步改善。2021年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)文推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享，目前美年健康已有部分下屬體檢中心納入當(dāng)?shù)鼗フJ(rèn)體系，如新疆和銀川的美年體檢中心。 

公立醫(yī)院已經(jīng)在拼服務(wù)了？

評價起民營體檢機構(gòu)的優(yōu)勢，服務(wù)好、環(huán)境佳會首先被提及，現(xiàn)在看來，可能這不再稱得上是民營體檢機構(gòu)獨有的“優(yōu)勢”。 

“總說我們體檢是在殺豬場排隊、做流水線，原來是這樣，現(xiàn)在我們都在變。”黃紅衛(wèi)告訴《財經(jīng)》記者。 

黃紅衛(wèi)所在的公立體檢中心大概120多人在做服務(wù)，每天接待500人-600人，檢前信息采集及溝通，線下線上結(jié)合預(yù)約排期、導(dǎo)檢、檢后跟蹤隨訪等都有?！拔覀兙褪且捶?wù)，不拼服務(wù)的話，沒辦法跟民營體檢機構(gòu)做比較?！秉S紅衛(wèi)分析，現(xiàn)在醫(yī)院也在改善環(huán)境，如醫(yī)院二期工程規(guī)劃中有8000多平方米的體檢中心。

北京協(xié)和醫(yī)院體檢中心在自家官網(wǎng)強調(diào)，體檢者的受檢環(huán)境“寬敞、明亮、整潔、現(xiàn)代化”，還配有專用通道、直達電梯，體檢區(qū)域與門診患者分開，避免交叉感染。

大部分醫(yī)院的國際醫(yī)學(xué)中心、VIP區(qū)致力于將服務(wù)做到極致，包括環(huán)境、人少免排隊、專人導(dǎo)診、專門的衣服等。即便如此，服務(wù)還是會有細(xì)微差距，往往是這種細(xì)微之處會造成人的感官不一樣。

上述前民營體檢機構(gòu)從業(yè)人員觀察到，公立醫(yī)院是公家的，醫(yī)護人員基本上都有編制，整體服務(wù)態(tài)度參差不齊，有好有壞。而民營體檢機構(gòu)是以盈利為目的，本身定位為一個服務(wù)機構(gòu)，為了體現(xiàn)服務(wù)優(yōu)勢，會嚴(yán)格制定很多服務(wù)措施和服務(wù)制度，來保障客戶的滿意度，一個是把客戶當(dāng)上 帝，一個就是醫(yī)患之間的關(guān)系。 

來自成都的李瑩就覺得民營體檢機構(gòu)的環(huán)境和服務(wù)比省醫(yī)院好很多，“人多的時候還會叫我們?nèi)IP區(qū)”。

民營體檢機構(gòu)的巨頭愛康國賓和美年健康，旗下都有高端品牌，“環(huán)境、裝修設(shè)計、整套體檢流程和設(shè)備供應(yīng)商都是為客戶著想，打造了一種貴賓式服務(wù)、私密式服務(wù)?！鄙鲜銮懊駹I體檢機構(gòu)從業(yè)人員說。

而且在新增創(chuàng)新項目的靈活性和及時性方面，公立體檢們或許真還挺羨慕民營體檢機構(gòu)的，更為靈活。 

“有些民營也開展PET-CT，大型醫(yī)院都要有指標(biāo)才能買得到，它們可以隨意上項目。”黃紅衛(wèi)說。

現(xiàn)在，隨著民營體檢機構(gòu)的連鎖態(tài)勢，議價能力提升。上述前民營體檢機構(gòu)從業(yè)人員告訴《財經(jīng)》記者， 很多三甲醫(yī)院的設(shè)備很先進，但單一醫(yī)院的采購量不會太大，與設(shè)備供應(yīng)商的議價能力比不上連鎖體檢機構(gòu)，它們可以相對便宜的價格引進最新最先進的設(shè)備，所以在設(shè)備方面，民營體檢機構(gòu)至少不會比公立醫(yī)院弱，甚至有時還會比公立醫(yī)院強。 

不僅設(shè)備采購要有指標(biāo)，有好幾個項目想新增，但受制于物價表上沒有相應(yīng)項目價格目錄編號，就被擱置了，這也是黃紅衛(wèi)最頭疼的事情，“上不了物價表，就無法收費，醫(yī)院也不可能完全白干”。

無可否認(rèn)，這在一定程度上阻礙了公立醫(yī)院體檢中心的發(fā)展。不過，從某種角度或也給民營體檢機構(gòu)的發(fā)展開了一個口子，在保證服務(wù)和檢測質(zhì)量的前提下，更快一步引進新技術(shù)，是整個行業(yè)和消費者都喜聞樂見的。 

（文中王雙、李瑩系化名） 

本文來自微信公眾號“財經(jīng)雜志”（ID:i-caijing），作者：向雪，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。