南京市民孟先生在家中自測(cè)血糖后,打開“南醫(yī)大二附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”小程序,選擇“互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診”,經(jīng)過(guò)臉部識(shí)別認(rèn)證后選擇了想要就診的醫(yī)生,上傳血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,進(jìn)行病情描述,選擇就診時(shí)間并支付了問(wèn)診費(fèi)用35元。
跟孟先生一樣,現(xiàn)在已有不少患者選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診。今年5月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布全國(guó)已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。近期,天津、安徽、江蘇等地陸續(xù)又有多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線。網(wǎng)上看病靠譜嗎?
診療:主要看慢性病常見(jiàn)病
據(jù)了解,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的組織形態(tài)有三類:由政府主導(dǎo)打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,如寧波云醫(yī)院等;依托大型實(shí)體醫(yī)院,由單個(gè)醫(yī)院來(lái)管理;由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主導(dǎo),與實(shí)體醫(yī)院合作,如微醫(yī)、春雨醫(yī)生等。
記者從多地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院了解到,目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問(wèn)診主要服務(wù)于慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病。
誰(shuí)在線上開診?據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前,必須經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,同時(shí)應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。多地對(duì)上線醫(yī)師進(jìn)行審核備案。
記者采訪的多位患者反映,相比去醫(yī)院就醫(yī),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\節(jié)省了時(shí)間、精力。
開藥:有的網(wǎng)上就診開藥隨意
記者了解到,目前各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展不平衡,一些發(fā)達(dá)地區(qū)省份的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)在線開處方及配送藥品,但中西部不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還沒(méi)有開通藥品配送功能。
按照相關(guān)規(guī)定,不管是線上還是線下藥房,購(gòu)買處方藥都需要醫(yī)生出具的處方。但是記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生開處方十分隨意。
記者在成都一家連鎖藥房購(gòu)買處方藥,店員表示需要在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)上由線上醫(yī)師開處方,不用真實(shí)病人,隨便說(shuō)個(gè)名字就能開。記者在藥店里在線聯(lián)系一家第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療平臺(tái),醫(yī)師只是簡(jiǎn)單詢問(wèn)了基本情況,就直接按記者要求開具了藥品和藥量。
業(yè)內(nèi)人士建議,通過(guò)分析網(wǎng)絡(luò)診療數(shù)據(jù)、跟蹤不合規(guī)的網(wǎng)絡(luò)診療行為等,加強(qiáng)對(duì)線上處方真實(shí)性的監(jiān)管。
醫(yī)保:線上診療費(fèi)用大多尚未納入醫(yī)保
據(jù)了解,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生線上問(wèn)診費(fèi)用一般與線下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致。四川已出臺(tái)規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度。
據(jù)了解,目前互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付政策尚未出臺(tái),大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還不支持醫(yī)保在線支付。
在藥費(fèi)方面,醫(yī)保報(bào)銷也有諸多不便。如果想要報(bào)銷,則需在線上選擇合作醫(yī)藥公司指定的藥店,病人自行前往藥店取藥,在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品可以刷醫(yī)保。如果在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)中選擇配送服務(wù),就需要在線自費(fèi)支付藥費(fèi)。
據(jù)了解,一些地方的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在醫(yī)保支付方面展開了探索:有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,復(fù)診患者綁定個(gè)人信息后就能進(jìn)行預(yù)約、掛號(hào)、問(wèn)診、繳費(fèi)等操作,與醫(yī)保實(shí)時(shí)連接;有的地方,符合門診大病待遇資格的參保人員,可自主選擇一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為門診大病線上醫(yī)院簽約就診。(記者董小紅、邱冰清、黃筱)
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