養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)那些令人眼花繚亂的“增值服務(wù)”，將得以嚴(yán)格的限定和規(guī)范。5月26日，北京商報(bào)記者從業(yè)內(nèi)獲悉，日前民政部、國(guó)家衛(wèi)健委、應(yīng)急管理部和市場(chǎng)監(jiān)管總局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供服務(wù)種類劃下了“紅線”。在業(yè)內(nèi)看來(lái)，此項(xiàng)政策將為此前野蠻生長(zhǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“增值服務(wù)”設(shè)定明確的邊界，加速倒逼此類供給加速轉(zhuǎn)型。

機(jī)構(gòu)服務(wù)劃“紅線”

《通知》提到，四部門直指全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)仍然薄弱的現(xiàn)狀，設(shè)定了今年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的目標(biāo)，即今年底前，全面清除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已排查出的重大風(fēng)險(xiǎn)隱患，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)60%養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)(符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn))，啟動(dòng)實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)價(jià)示范工程，推出一批星級(jí)示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而且民政部和市場(chǎng)監(jiān)管總局將研究起草養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

與此同時(shí)，《通知》還要求，民政部要在下半年啟動(dòng)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)價(jià)工作，推行全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)價(jià)制度，力爭(zhēng)在省域范圍創(chuàng)建一批五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、在市域范圍創(chuàng)建一批四星或三星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、在縣域范圍創(chuàng)建一批二星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

值得注意的是，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，《通知》要求各地民政部門要將保健市場(chǎng)亂象整治、非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管內(nèi)容，嚴(yán)禁養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向老年人推銷保健產(chǎn)品服務(wù)或?yàn)槠渌?jīng)營(yíng)主體推銷活動(dòng)提供支持;督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引導(dǎo)老年人理性消費(fèi)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老年人投訴舉報(bào)反映保健產(chǎn)品虛假宣傳及非法集資問(wèn)題線索，及時(shí)通報(bào)有關(guān)部門依法處置，嚴(yán)禁養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向入住老年人非法集資等。“實(shí)際上，這是我國(guó)正式為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的形式和范圍劃定了‘紅線’，推銷保健產(chǎn)品服務(wù)、非法集資成為了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)堅(jiān)決不能觸碰的底線。”有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴北京商報(bào)記者。

“零成本”的誘惑

“近年來(lái)，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍投入大、實(shí)現(xiàn)盈利的周期較長(zhǎng)，因此不少經(jīng)營(yíng)者開(kāi)始在機(jī)構(gòu)中嫁接各種‘增值服務(wù)’，向入住老人銷售保健品或康復(fù)器械、針對(duì)老年人的金融產(chǎn)品以及旅居卡等，而這成為了它們回本的重要渠道。”上述養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人坦言，對(duì)于一些中小型機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老驛站來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)收入非?？捎^，有的能達(dá)到8萬(wàn)-10萬(wàn)元/月，有些機(jī)構(gòu)每月流水甚至有70%都是由這些“增值服務(wù)”構(gòu)成。民政部養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專家，同時(shí)也是一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的曹蘇娟直言，中小機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老驛站，床位數(shù)量普遍較少或者完全沒(méi)有床位，因此，這些機(jī)構(gòu)固定收入就相對(duì)微薄，有時(shí)需要依靠一些額外的服務(wù)來(lái)確保收入。

此外，有知情人士告訴北京商報(bào)記者，市面上還有一些定位高端人群的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，投入非常高，只依靠床位費(fèi)前期經(jīng)營(yíng)難度太大，因此經(jīng)營(yíng)者會(huì)積極地引入一些商家常駐機(jī)構(gòu)，或者代為銷售一些保健產(chǎn)品，“有的機(jī)構(gòu)還會(huì)將部分場(chǎng)地交由保健品企業(yè)，面向機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人進(jìn)行集中的宣傳、促銷等，在這一過(guò)程中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎不用付出任何成本，卻能拿到流水或利潤(rùn)分成，以及場(chǎng)地租金等”。

曹蘇娟直言，根據(jù)規(guī)定，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)范圍中應(yīng)該不包括銷售保健產(chǎn)品服務(wù)，即使內(nèi)設(shè)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這類服務(wù)也超出了執(zhí)業(yè)范圍，不應(yīng)被納入養(yǎng)老院的“增值服務(wù)”之中。不過(guò)，曹蘇娟也表示，由于保健產(chǎn)品服務(wù)涉及的種類非常廣泛，因此相關(guān)部門應(yīng)盡快就禁售內(nèi)容給予明確定義，推出相關(guān)禁售產(chǎn)品服務(wù)的目錄、清單，方便機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者在實(shí)際操作過(guò)程中避免出現(xiàn)類似的情況，利于相關(guān)部門更有效地監(jiān)管。

增值服務(wù)新方向

“我國(guó)老齡化不斷加劇，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日子并沒(méi)有多好過(guò)。”上述養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人坦言，如果一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不銷售會(huì)員卡、不賣產(chǎn)權(quán)或類產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品、不收取高昂押金的話，對(duì)于入住率的要求就非常嚴(yán)苛。曹蘇娟也表示，雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利情況會(huì)受到地理位置、前期投入、業(yè)態(tài)、機(jī)構(gòu)定位等多方面因素影響，但整體來(lái)看，一個(gè)普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)基本由三部分組成：床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和餐費(fèi)，前兩者基本占整個(gè)機(jī)構(gòu)收入的65%-75%，“根據(jù)測(cè)算，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流‘回正’的周期大多需要五年左右，有的在地方政府予以支持、物業(yè)成本較低的情況下，入住率可能在30%-50%就可以實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，但有些需要自己解決物業(yè)的企業(yè)，則至少需要50%甚至更高的入住率”。曹蘇娟表示，在開(kāi)業(yè)前幾年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率還無(wú)法達(dá)到五成的情況下，延伸服務(wù)種類，提高增值服務(wù)比重?zé)o可厚非。

但曹蘇娟等多位業(yè)內(nèi)人士都直言，“增值服務(wù)”不能簡(jiǎn)單地和銷售保健品等同起來(lái)，尤其是一些機(jī)構(gòu)盲目地追求利潤(rùn)而引入一些資質(zhì)不健全的產(chǎn)品、服務(wù)并為其背書，最終的結(jié)果只會(huì)是令自己的品牌受傷。

“從目前的情況來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將服務(wù)延伸至居家養(yǎng)老領(lǐng)域，承載一些可以由自己直接提供的居家服務(wù)作為主要增值點(diǎn)是更為合理、可持續(xù)的。”曹蘇娟表示，比如養(yǎng)老院為周邊社區(qū)、街道內(nèi)的老人提供一些陪同就醫(yī)、院外照護(hù)等服務(wù)，或者銷售一些質(zhì)量過(guò)硬、品牌可靠的消耗品，并將選擇自主權(quán)、知情權(quán)充分提供給老人及其家人，才是未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“增值服務(wù)”的發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞： 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)