據(jù)紅星新聞報(bào)道，在今年的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系主任黃宇光，提交《關(guān)于加強(qiáng)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉?？谱o(hù)士培養(yǎng)，推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理在基層普及全覆蓋的提案》，呼吁通過(guò)增設(shè)麻醉專科護(hù)理編制、提高待遇和晉升機(jī)會(huì)等方式，吸納更多的麻醉專科護(hù)士加入；同時(shí)，將分娩鎮(zhèn)痛納入單獨(dú)醫(yī)保收費(fèi)，惠及更多百姓。

生不起、孩子沒(méi)有人帶、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈、入托入學(xué)難等，都是當(dāng)前我國(guó)育齡女性不愿意生育的重要原因。但假如問(wèn)她們生育時(shí)最怕什么，恐怕很多女性都會(huì)異口同聲地說(shuō)“怕痛”。

生育時(shí)疼到撕心裂肺，不僅讓產(chǎn)婦難以忍受，還會(huì)增加休克、難產(chǎn)、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)；減緩分娩疼痛，則不僅可讓生育過(guò)程相對(duì)舒適，而且還會(huì)大幅提升生育的安全性。

(資料圖片)

為此，我國(guó)于2018年開始試點(diǎn)和推廣分娩鎮(zhèn)痛(無(wú)痛分娩)。試點(diǎn)5年，試點(diǎn)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛率從過(guò)去不足10%，上升到了2022年的53.2%，成效可圈可點(diǎn)，但全國(guó)整體普及率卻只有30%。這不僅遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家80%-90%的普及率，同時(shí)也意味著，我國(guó)仍有近七成女性承受著分娩疼痛。

進(jìn)一步提升分娩鎮(zhèn)痛率，需要突破一些瓶頸難題。比如，2000元左右的自費(fèi)無(wú)痛針，對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的家庭不算便宜。尤其社會(huì)上對(duì)分娩鎮(zhèn)痛還普遍存在“無(wú)痛針對(duì)寶寶身體不好”“麻醉藥影響孩子智力”等誤解，“收費(fèi)貴”就會(huì)成為一個(gè)拒絕分娩鎮(zhèn)痛的理由。家屬與產(chǎn)婦之間的意見(jiàn)分歧，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦不得不忍痛分娩。將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保，分娩鎮(zhèn)痛就少了一個(gè)拒絕的借口。

當(dāng)前，雖然不少地方已將分娩鎮(zhèn)痛與自然分娩或剖宮產(chǎn)打包納入醫(yī)保，但納入的方式也會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。比如，廣州市一家醫(yī)院曾算過(guò)一筆細(xì)賬，開展一次無(wú)痛分娩需要2000元左右，700-800元可以通過(guò)麻醉等方式進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，還有1200多元需要醫(yī)院補(bǔ)貼，做一例虧一例。

分娩鎮(zhèn)痛在藥品、耗材、人力等方面的投入，比其他分娩收費(fèi)項(xiàng)目都要大得多，利潤(rùn)微薄甚至還可能虧損。在打包納入醫(yī)保的背景下，醫(yī)院更愿意從事比較賺錢的項(xiàng)目，而不愿意積極主動(dòng)地開展分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務(wù)。

經(jīng)驗(yàn)證明，分娩鎮(zhèn)痛不僅要納入醫(yī)保，而且要單獨(dú)納入。只有單獨(dú)納入醫(yī)保，醫(yī)保才能起到為分娩鎮(zhèn)痛精準(zhǔn)減負(fù)的作用。

當(dāng)然，分娩鎮(zhèn)痛單獨(dú)入醫(yī)保，對(duì)于醫(yī)院的承接能力是一次考驗(yàn)。多年來(lái)，我國(guó)的麻醉醫(yī)師總量始終不足，這種狀況在短期內(nèi)很難得到改變，分娩鎮(zhèn)痛的廣泛普及，將大幅增加現(xiàn)有麻醉醫(yī)師的工作量。

近年來(lái)，專科護(hù)士制度受到廣泛關(guān)注，麻醉?？谱o(hù)士完全具有獨(dú)當(dāng)一面的能力。在加大麻醉醫(yī)師培養(yǎng)力度的同時(shí)，讓更多麻醉?？谱o(hù)士從事分娩鎮(zhèn)痛工作，就能形成分層人才梯隊(duì)，立足現(xiàn)有條件化解麻醉人才緊缺難題。

更要看到，普及分娩鎮(zhèn)痛，還需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念。分娩鎮(zhèn)痛使用的麻醉用藥量相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一，并且分娩鎮(zhèn)痛藥物不入血，不會(huì)透過(guò)胎盤到孩子身上。因此分娩鎮(zhèn)痛要比自然分娩、剖宮產(chǎn)更加安全。針對(duì)分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦及家屬應(yīng)該相信科學(xué)而非道聽途說(shuō)。

分娩鎮(zhèn)痛單獨(dú)納入醫(yī)保，個(gè)人費(fèi)用將大幅減輕，醫(yī)院不再消極看待這項(xiàng)服務(wù)，技術(shù)人才也會(huì)因個(gè)人價(jià)值得到更好體現(xiàn)而更愿意從事這項(xiàng)工作。盡管普及分娩鎮(zhèn)痛需要在多方面作出努力，但將其單獨(dú)納入醫(yī)保，則具有一門打開多路通的功效。尤其是在當(dāng)前情況下，盡早做好這一工作，也有利于提升我國(guó)社會(huì)的生育意愿。

（文章來(lái)源：新京報(bào)）

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