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近期奧密克戎新變種XBB毒株持續(xù)刷屏，這種具有極高“免疫逃逸”能力的毒株已成為美國當(dāng)前的頭號流行毒株，我國已至少有三地監(jiān)測到XBB毒株。

(資料圖)

XBB“免疫逃逸”能力極高

全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織(GISAID)數(shù)據(jù)稱，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，其在美國已蔓延至43個州。感染XBB亞型毒株的癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等。

海外網(wǎng)1月1日消息，據(jù)美國全國廣播公司等美媒報道，美國疾病控制和預(yù)防中心表示，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延，目前，40%的新冠確診病例感染了這種新變種，高于前一個星期的20%。

科學(xué)家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。

明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病專家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采訪時說：“全球目前面臨的最糟糕的變種可能就是XBB.”

新冠病毒進(jìn)化路線圖(圖片來源：Rodrigo Quiroga)

XBB毒株會引發(fā)二次感染嗎？

針對再感染問題，深圳三院院長盧洪洲表示，以色列的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近一年來，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長；在BA.1和BA.5變異株流行時期，再感染率高峰分別為15%和20%。

這意味著，群體免疫對于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。“盡管感染新冠后短時間內(nèi)比如三到四個月內(nèi)不會感染，但不可否認(rèn)的是，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此，在歐美國家，一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次?！?/p>

我們應(yīng)采取怎樣的應(yīng)對策略？盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預(yù)防新毒株的再感染，但對于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。

上海目前未發(fā)現(xiàn)境外輸入毒株BQ.1和XBB本土傳播

近日，針對市民對于歐美地區(qū)毒株BQ.1和XBB傳入的擔(dān)心，市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任凌云表示，上海市公共衛(wèi)生臨床中心作為上海收治入境確診病例的定點醫(yī)院，按要求對于輸入性病例實行嚴(yán)格閉環(huán)管理，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后予以解除隔離，目前未發(fā)現(xiàn)有境外輸入毒株的本土傳播。

中國或?qū)⒚媾R多波感染高峰？

據(jù)媒體報道，2023年中國是否將面臨多波感染高峰的問題，近期頗受關(guān)注。對此，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院教授蒙國宇在接受采訪時表示，不至于三個月一次，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根據(jù)對周邊城市及地區(qū)評估，第二波疫情規(guī)模將遠(yuǎn)小于現(xiàn)在，將為現(xiàn)在的25%-50%左右。因此不需要過分緊張。

近日，海南、浙江、四川等多地通過問卷調(diào)查公布了當(dāng)?shù)匦鹿诟腥緮?shù)據(jù)，一些地方陽性感染率在60%以上。有些地方仍處于不斷上升期，預(yù)計1月初達(dá)到感染高峰。

XBB毒株是否會導(dǎo)致腹瀉？

近日，有帖子稱“應(yīng)對XBB，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”，不少相關(guān)藥物一度脫銷。

XBB毒株是否會導(dǎo)致腹瀉？廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導(dǎo)致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1~3天可以自行緩解，也沒有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒必要大量囤積。

免疫球蛋白制品需求量激增

近日，多個城市出現(xiàn)“求購丙種球蛋白”熱，導(dǎo)致這一藥物的需求量激增。日常一瓶球蛋白的進(jìn)貨價約300多元，但目前個別市場終端銷售價可高達(dá)上千元。據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中“抗病毒治療”一節(jié)，可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者中靜脈注射新冠特異性免疫球蛋白。

“靜注人免疫球蛋白的適應(yīng)證之一是重癥感染，多用于ICU病房。該類產(chǎn)品是平時就比較緊缺的藥?！蔽錆h市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科臨床藥師、副主任藥師鄧體瑛呼吁廣大市民：普通人不要抱著囤藥的心理去搶購靜注人免疫球蛋白，將藥品留給更對癥的、有需要的患者。

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院副主任藥師付偉、主管藥師李夢和重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師嚴(yán)麗也呼吁，靜注人免疫球蛋白屬于血液制品，使用不當(dāng)會帶來不少的副作用，且該藥無法像退燒藥那樣擴大產(chǎn)能，在供不應(yīng)求的特殊時期，應(yīng)嚴(yán)格控制使用，將它留給真正有需求的患者。

（文章來源：證券時報）

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