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繼退熱藥、感冒藥和蒙脫石散之后，免疫球蛋白成為新的搶購目標(biāo)。多名網(wǎng)友表示，原本四、五百元一瓶的靜注人免疫球蛋白，已經(jīng)漲到了1500元，而且貨源緊張。事實(shí)上，隨著多地陸續(xù)迎來一波新冠感染高峰，不少感染者都出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、酸痛等明顯癥狀，對于相關(guān)藥物的需求也明顯迫切起來。那么，這些藥物真的能治新冠？居家備藥怎么做才科學(xué)？對于這些問題，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師居旻杰4日中午接受了看看新聞Knews的采訪。

問：有網(wǎng)友在搶購免疫球蛋白時(shí)表示，第九版新冠診療方案中明確提到了這款藥物，有這么回事嗎？免疫球蛋白究竟是一種什么樣的藥，有什么功效，該如何正確使用？

答：這里面有一個(gè)誤解。目前大家搶購的“靜注人免疫球蛋白”，也被稱為“丙種球蛋白”，是從健康人群的血漿中提取制備而成的，一般用于嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接觸者、免疫力低下且病重的老年患者等。有時(shí)可以作為輔助治療手段，暫時(shí)性提高機(jī)體免疫力。但是這種藥物并不是針對新冠的，沒有預(yù)防作用。

在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，被納入抗病毒治療的藥物，并不是大家現(xiàn)在搶購的“靜注人免疫球蛋白”，而是“靜注COVID-19人免疫球蛋白”，它可以在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者。但是輕型和普通型新冠感染者根本用不到，因此也不需要囤。

問：除了免疫球蛋白以外，最近備受關(guān)注的還有輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片等口服抗病毒藥物。有市民希望在沒有感染新冠的時(shí)候就先備上一些，甚至為此去搶購其他國家生產(chǎn)的仿制藥，這是否有必要？

答：這款藥物適用于感染新冠5天以內(nèi)、具有危急重癥傾向的感染者，目前是優(yōu)先保障65歲以上且有基礎(chǔ)疾病的脆弱群體。也就是說，如果是年紀(jì)輕一點(diǎn)的、沒有基礎(chǔ)疾病的、沒有危急重癥傾向的新冠感染者，其實(shí)也是用不上這款藥物的。而且如果感染時(shí)間超過5天，可能也達(dá)不到預(yù)期效果。因此，在沒有感染的時(shí)候就去囤這個(gè)藥，完全沒必要。

想要備這個(gè)藥的人群，大多是本身就有基礎(chǔ)性疾病的老年人。這里也需要特別提醒，不同的藥物如果同時(shí)疊加使用，有時(shí)不但會削弱藥物本身的功效，反而對健康產(chǎn)生危害。尤其是本身就有肝臟、腎臟、血脂等方面基礎(chǔ)性疾病的患者，往往平時(shí)就會使用比較多的藥物，這些藥物能不能和奈瑪特韋片/利托那韋片等口服抗病毒藥物同時(shí)使用，是否需要調(diào)整藥物的劑量和使用時(shí)間，這些都需要醫(yī)生結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)給出專業(yè)的判斷。目前輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片在上海等城市已經(jīng)廣泛發(fā)抵社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確認(rèn)患者符合使用條件的話，醫(yī)生會開的，因此真的沒必要去囤。

問：從退燒的美林，到止瀉的蒙脫石散，再到免疫球蛋白和抗病毒口服藥，網(wǎng)友們掀起了一波又一波的備藥囤藥潮，事實(shí)證明，其中有些并不適用，有些沒有必要囤。那么，應(yīng)對新冠，該如何科學(xué)備藥，您能不能給個(gè)建議？

答：本輪疫情中，不少感染者都出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、酸痛等明顯癥狀。從個(gè)人角度來說，適當(dāng)?shù)販?zhǔn)備一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，適當(dāng)緩解下癥狀，是可以的，但是大量地囤就沒有必要了。以退熱藥為例，從大多數(shù)感染者的經(jīng)歷來看，其實(shí)發(fā)熱的病程一般也就是3到5天，前3天一般是居家休息、自行退熱，超過3天其實(shí)就需要去醫(yī)院看醫(yī)生了，醫(yī)生會給開藥。但是有的人十多盒、幾十盒地囤，既會造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，也會造成貨源緊張，真正需要的人可能反而買不到。

（看看新聞Knews記者：金梅 周緹）

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