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北京市醫(yī)保局近日公布了北京市第三批調(diào)出非國家醫(yī)保藥品目錄藥品品種。頭孢尼西注射劑等141個非國家醫(yī)保藥品目錄品種，將從北京市醫(yī)保藥品目錄刪除，同時(shí)“鹵米松軟膏劑”將調(diào)整為“鹵米松乳膏劑”，自今年12月31日起執(zhí)行。7月19日，中國藥科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)院教授康震告訴人民日報(bào)健康客戶端記者：“要想留住的藥品一定是經(jīng)典的，根據(jù)臨床需求，將非經(jīng)典的、可替代的調(diào)出去。”141種調(diào)出藥品中，70個西藥和71個中成藥即將調(diào)出的141個藥品中，包括70個西藥和71個中成藥，西藥有治療高血壓的氨氯地平、抗生素類藥品克拉霉素、抗病毒藥品阿糖腺苷、鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬等；中成藥有小兒感冒寧糖漿、柴黃清熱顆粒、感冒清熱口服液、清開靈口服液等。人民日報(bào)健康客戶端記者發(fā)現(xiàn)，在西藥中，主要是對藥品的個別劑型調(diào)出，并不是整個藥品調(diào)出，并不是整個藥品調(diào)出。比如高血壓常用藥氨氯地平調(diào)出的只是“丸劑”；克拉霉素調(diào)出的是“干混懸劑”；而鎮(zhèn)痛類常用藥布洛芬調(diào)出的是“凝膠劑”等。北京市醫(yī)保局要求，將按照本市醫(yī)保藥品目錄既往有關(guān)規(guī)定納入備案管理且不屬于國家醫(yī)保藥品目錄的品種調(diào)出本市醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍；要求各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用審核結(jié)算工作；各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)常用藥品目錄，確保不因上述調(diào)整影響臨床用藥。根據(jù)臨床考量，經(jīng)典藥依然保留“此次調(diào)出北京醫(yī)保的西藥氨氯地平，是高血壓指南中強(qiáng)調(diào)的一類非常重要的藥品，治療效果很好，屬于高血壓的經(jīng)典藥品。而此次調(diào)出的只是丸劑，只是一個劑型出去，不會影響日?；颊叩木驮\使用。”康震解釋，布洛芬調(diào)出去的不是常有的口服藥布洛芬，而是外用凝膠劑，影響不大，鎮(zhèn)痛類外用凝膠劑藥品布洛芬即使調(diào)出去，依然有更好的替代藥。醫(yī)保藥品調(diào)出與臨床使用情況有關(guān)，現(xiàn)在若是有替代的，臨床上肯定選擇更好的?？嫡鹋e例，“比如克拉霉素干混懸劑已有更好的干混懸劑留著，若已有的適應(yīng)癥的治療的針對性不強(qiáng)，其存在的意義就不是很大，要想留住的一定是經(jīng)典的且實(shí)用的。像調(diào)出目錄中的中成藥感冒清熱口服液、清開靈口服液雖然算是經(jīng)典，但口服液攜帶不方便，現(xiàn)在也有很多感冒清熱的顆粒劑、膠囊劑都有，而且口服液的生產(chǎn)成本要比顆粒相對較高?！睋?jù)悉，《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》收載西藥和中成藥共2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。國家醫(yī)保局要求，各地要嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄，不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍和甲乙分類。要及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)，更新完善數(shù)據(jù)庫，將本次調(diào)整中被調(diào)入的藥品，按規(guī)定納入基金支付范圍，被調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍。此前，北京市已經(jīng)完成了兩批醫(yī)保增補(bǔ)藥品的消化工作，第一批224個藥品（西藥136，中成藥88），第二批182個藥品（西藥121，中成藥61）。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保藥品 氨氯地平 克拉霉素