? ?當(dāng)身邊大部分人都從新冠疫情中逐漸康復(fù)，重新開(kāi)始上班、上學(xué)，此起彼伏的咳嗽聲就成了甩不掉的背景音樂(lè)。

很多人「陽(yáng)康」之后，一周、兩周、三周，還是無(wú)法擺脫咳嗽的困擾，而且越咳越擔(dān)心：這是不是代表病毒還在體內(nèi)興風(fēng)作浪？會(huì)不會(huì)是肺炎了？咋樣才能不咳?。?/p>

(資料圖片僅供參考)

在這里，我們就集中解答與「陽(yáng)康」后仍然咳嗽有關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題。

不發(fā)燒了，抗原也陰了，為什么還在不停咳咳咳？

咳嗽，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，是一種人體的自我清理機(jī)制。由于氣道里有病原、有刺激物，為了把它們清除出去，咳嗽就發(fā)生了。

所以咳嗽與發(fā)燒、頭疼、疲勞……等其他癥狀不一定同步。不管是急性期，還是陽(yáng)康后，什么時(shí)候氣道需要「清理」，咳嗽就什么時(shí)候出現(xiàn)。

新冠病毒感染導(dǎo)致的咳嗽，大概有四種主要原因。

01惡性循環(huán)：咳嗽會(huì)「越咳越想咳」

你有沒(méi)有注意過(guò)，有時(shí)候忍不住咳嗽一聲，就會(huì)連續(xù)咳嗽好幾聲？

咳嗽自身，就是咳嗽的原因之一。

不加控制的咳嗽后，人會(huì)自動(dòng)用嘴吸氣，吸進(jìn)來(lái)的空氣沒(méi)經(jīng)過(guò)鼻黏膜加熱加濕，又干又冷，進(jìn)一步刺激呼吸道，導(dǎo)致更嚴(yán)重的咳嗽。

緩解方法：學(xué)會(huì)打破惡性循環(huán)。

可以試試下面這個(gè)鎮(zhèn)咳小妙招，如果對(duì)你管用，那么恭喜你，可以一下子舒服很多了。

當(dāng)你感覺(jué)喉嚨發(fā)癢，將要咳嗽時(shí)：

捂住嘴，吞咽一下口水；

深吸一口氣，呼出來(lái)，如果可以的話(huà)捏住鼻子，數(shù) 5 到 10 下；

松開(kāi)鼻子，輕輕用鼻子緩慢呼吸 30 秒左右；

可以重復(fù)兩遍，直到想咳嗽的沖動(dòng)消失；

最關(guān)鍵的是盡量不要用嘴吸氣，保持鼻子呼吸，防止咳嗽陷入惡性循環(huán)。

02打掃戰(zhàn)場(chǎng)：氣道黏膜敏感性增強(qiáng)

感染損傷了氣道黏膜，使氣道的敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致咳嗽。即便病毒被清除之后，這些損傷也需要一定時(shí)間修復(fù)，所以咳嗽一時(shí)半會(huì)無(wú)法停止。

緩解方法：降低黏膜敏感，減少刺激。

有些過(guò)敏藥物，可能對(duì)這類(lèi)咳嗽有效。還可以用含薄荷的潤(rùn)喉糖，清涼感可暫時(shí)鎮(zhèn)痛；提高空氣濕度，減少干燥刺激。

03上游決堤：鼻涕刺激喉嚨

鼻涕流入咽喉，會(huì)持續(xù)產(chǎn)生刺激，尤其是躺下時(shí)咳嗽加重。約 10% 的新冠患者會(huì)經(jīng)歷較長(zhǎng)的鼻塞、流涕癥狀，從而引發(fā)咳嗽。

緩解辦法：減少鼻涕，改善鼻塞。

嘗試生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

黏膜敏感和鼻涕問(wèn)題，都可能在「陽(yáng)康」后繼續(xù)持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間。因此，咳嗽是主要的「新冠后癥狀」之一。

循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站 UpToDate 對(duì) 2020 至 2021 年的相關(guān)研究進(jìn)行了匯總，發(fā)現(xiàn)：咳嗽在新冠患者中出現(xiàn)的比例為 16% 至 34%，而癥狀可以持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 2 至 3 個(gè)月，甚至更久。

只要沒(méi)有向嚴(yán)重疾病發(fā)展的跡象，新冠后咳嗽一般都會(huì)逐漸緩和。以上三種情況，也都有對(duì)應(yīng)的方法可以緩解。

不過(guò)，咳嗽還有一種更可怕的原因，就是病毒仍然在體內(nèi)興風(fēng)作浪。

04激烈作戰(zhàn)：呼吸道還有炎癥

病毒感染后，氣道發(fā)生了咽喉炎、支氣管炎、肺炎等炎癥，導(dǎo)致咳嗽。這些炎癥既可能是病毒本身引起的，也可能是細(xì)菌趁虛而入。

隨著炎癥緩解，這類(lèi)咳嗽大多也隨之減弱。

但如果炎癥加重，咳嗽將持續(xù)，其中最令人擔(dān)憂(yōu)的就是肺炎。在不發(fā)燒的情況下，肺部感染也可能持續(xù)出現(xiàn)，并造成嚴(yán)重后果。

那怎么知道咳嗽是不是與肺炎有關(guān)呢？

新冠康復(fù)后仍咳嗽不停，是肺炎嗎？用做 CT 嗎？

正在咳咳咳的朋友，先別慌。

大多數(shù)新冠咳嗽，并不是因?yàn)榘l(fā)生了肺炎。

咳嗽本身就是新冠的常見(jiàn)癥狀，有癥狀的患者中約 60%～70% （甚至更多）出現(xiàn)了干咳。而到醫(yī)院就診的奧密克戎毒株感染者，出現(xiàn)肺炎的比例約為 20%～30%。

考慮到就診率，奧密克戎實(shí)際引發(fā)肺部感染的比例，遠(yuǎn)低于咳嗽出現(xiàn)的比率。

即便咳嗽嚴(yán)重，也不代表肺有問(wèn)題。鼻涕、黏膜損傷等導(dǎo)致的咳嗽，也可能很「驚天動(dòng)地」。

光聽(tīng)咳嗽，很難說(shuō)到底是不是發(fā)生了肺炎或其他嚴(yán)重的疾病，要結(jié)合更多癥狀表現(xiàn)，并利用醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行判斷。

如持續(xù)咳嗽，并有以下情況，發(fā)生肺炎及其他重癥的可能性更高，需要盡快就醫(yī)：

新冠康復(fù)后咳嗽持續(xù)超過(guò)三個(gè)星期，程度仍沒(méi)有減輕，甚至越來(lái)越重，需要及時(shí)就醫(yī)，排除肺炎等問(wèn)題。

咳嗽伴隨高燒多日不退、胸悶胸痛、氣短、呼吸困難、咳出黃綠色或帶血痰液、血氧指標(biāo)下降等，也要即時(shí)就醫(yī)。

有哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病，新冠后咳嗽持續(xù)無(wú)改善，也需要咨詢(xún)醫(yī)師是否調(diào)整治療方案。

如果你只是咳咳咳咳，那好好休息，慢慢緩解就行，不用因?yàn)榻箲]跑去醫(yī)院拍 CT。

最后，即使還有些咳嗽遺留，如果連續(xù)兩天核酸陰性，或連續(xù)三天抗原陰性，也就沒(méi)有傳染性了，可以不用太擔(dān)心自己由于咳嗽而把新冠傳染給別人。

我們之前整理過(guò)一份鎮(zhèn)咳攻略（點(diǎn)擊查看新冠鎮(zhèn)咳寶典），再次分享給大家，愿每個(gè)咳嗽的人都能盡快恢復(fù)。

本文審核專(zhuān)家：王小燕

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關(guān)鍵詞： 惡性循環(huán) 興風(fēng)作浪 病毒感染