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斷藥危機(jī)籠罩上海抑郁癥患者 2022-04-13 20:44:53  來源:36氪

“精神類疾病”。接過保安送來的通行證,小董覺得,自己的臉被證件上這五個(gè)字抽得火辣辣的。但家里的氟伏沙明只剩下2片了,她必須靠這張通行證才能出門買藥。

小董是上海眾多抑郁癥患者中的一員。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),目前我國抑郁癥患者人數(shù)高達(dá)5400萬。保守估算,上海抑郁癥患者數(shù)目在十萬人以上。隨著封城的持續(xù),他們中的相當(dāng)一部分即將或者正在遭遇斷藥。據(jù)《新京報(bào)》,北京師范大學(xué)心理學(xué)部碩士生導(dǎo)師林釵華表示,突然停止服用抗抑郁藥物,很多患者會出現(xiàn)非常明顯的焦慮癥狀,包括失眠、恐慌、噩夢等,甚至可能產(chǎn)生自殺意念。

沈樸宜斷藥后,每天都打上海精神衛(wèi)生中心的電話,但始終沒打通過,下午6點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)關(guān)機(jī),經(jīng)測試,字母榜&直面派于4月13日傍晚4次致電上海精衛(wèi),均無法接通。官網(wǎng)也無法登錄,找居委會,他們也沒辦法,她男朋友在網(wǎng)上求助,消息石沉大海。斷藥后,她每天看著上海確診人數(shù)新增,失眠加劇,“像掉進(jìn)大海一直往下沉,感覺活著很沒意思”的想法又變得強(qiáng)烈。

周心心還沒斷藥,但她已經(jīng)嘗過斷藥的滋味。2019年,她覺得自己的狀態(tài)好轉(zhuǎn),主動停藥,沒想到頭頂慢慢出現(xiàn)雞蛋大小的幾塊斑禿。那之后,她不敢再掉以輕心,每天乖乖吃藥。只是目前,她服用的百憂解只剩下10粒,而解封看起來還遙遙無期。

與亟需腎透析維持生命的尿毒癥患者、病情不可控的心臟病患者相比,抑郁癥隱秘、邊緣、還要跟病恥感作斗爭,求助面臨層層阻力。字母榜&直面派與4位上海的抑郁癥患者聊了聊目前的困境,并在文末附上一些求助通道。以下是他們的口述實(shí)錄:

A

一片藥掰成兩半吃,還好朋友圈幫我買到了藥

小黎,女,媒體人,26歲,病史1年多,現(xiàn)居靜安

去年年初,我狀態(tài)特別差,每晚都睡不著,很容易哭,有時(shí)會用筆尖把手劃出血痕,還想過跳樓,同事都讓我去醫(yī)院看看。這一看,我就確診了中度抑郁和中度焦慮癥。

今年3月,我想換個(gè)城市換種生活,辭掉工作搬到上海。結(jié)果到上海朋友家的第二天,剛好趕上被隔離。

面臨斷藥那幾天,我特別焦慮,有天晚上11點(diǎn),我偷偷跑到樓下來回踱步,最后憋不住了蹲在路邊哭,不遠(yuǎn)處有個(gè)男生大白坐在藍(lán)色棚子里嗚咽地哭,沒有理我。一會兒,一棟樓里一個(gè)大姐也崩潰大哭。我當(dāng)時(shí)心想,這個(gè)世界完蛋了。

4月6日,只剩下5顆藥,我不好意思麻煩別人,只好一片掰成兩片吃,心想過幾天可能就解封了。在朋友敦促下,我也覺得不能再拖下去,開始求助。

我先打上海靜安精神衛(wèi)生中心的電話,醫(yī)生跟我說,可以聯(lián)系居委會代跑,讓居委會帶著我的病歷和處方去醫(yī)院開藥。

我打電話給居委會,對方說,我現(xiàn)在手上已經(jīng)有300個(gè)病歷,你5天之后再打電話給我,說不定到時(shí)就解封了。其實(shí)他們可以開通行證讓你出去看病,我們隔壁就有一個(gè)大爺每周都去醫(yī)院做透析,但也許是控制風(fēng)險(xiǎn),我沒能開成。

我再打電話給我們小區(qū)轄區(qū)的民警,民警小哥跟我說,要去找居委會開通行證;我還試過在京東買藥,但是快遞一直發(fā)不過來,今天告訴你過兩天到,明天告訴你后天到;外賣平臺有緊急求助的通道,我做就醫(yī)登記后,確實(shí)有人給我電話,但是他們沒辦法開抑郁癥藥;上海有一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,但是必須得有兩個(gè)月內(nèi)的就診記錄,我剛來上海,這條路還是行不通。

我又到微博求助。有個(gè)熱心網(wǎng)友說要寄藥給我,他不知道上海發(fā)不了快遞,還說,“如果你實(shí)在沒有藥吃你可以喝酒,我每次都這樣”。我苦笑,我們家別說酒了,料酒都快沒了。還有個(gè)人加我,說他連靶向藥都能搞到,問我要處方,我怕他拿我的處方亂開藥,就沒敢再聯(lián)系。

一番嘗試無果,我覺得找病友可能成功概率更高。7號發(fā)了一條求助朋友圈,一起追星的姐妹、高中同學(xué)、前同事都熱心地幫我轉(zhuǎn)發(fā)擴(kuò)散,最后找到一個(gè)互助群,誰缺什么藥里面可以互通有無。

幾個(gè)小時(shí)后,一位好心人聯(lián)系我說她有藥,而且離我只有7公里。我大喜過望,火速叫了閃送,那個(gè)姐姐人很好,還用低于電商平臺很多的醫(yī)院原價(jià)轉(zhuǎn)給我。我就順利續(xù)上了藥,在朋友圈答謝朋友。之后幾天還是陸續(xù)有人來加我,問我需不需要發(fā)快遞。

通過閃送拿到的藥

現(xiàn)在我買到了一盒藥,可以再吃12天左右,到時(shí)可能就真的解封了吧?

B

下單買藥發(fā)現(xiàn)一直無法發(fā)貨

小董,女,設(shè)計(jì)師,25歲,病史3年多,現(xiàn)居長寧

兩三年前,我上大學(xué)時(shí),開始出現(xiàn)軀體化癥狀,胸悶氣短,早醒多夢,頸椎腰椎疼,不過我一直以為是我久坐多思導(dǎo)致的。后來出現(xiàn)驚恐,關(guān)燈睡覺看到黑影會有聯(lián)想,比別人更容易憤怒,因?yàn)楹ε鲁运幘腿讨?,每天看書看電影聽歷史,把時(shí)間填滿。

今年1月,情況加重。一個(gè)非常小的工作煩惱讓我開始思考自己的問題,覺得一切都沒意義。從那天開始,我關(guān)掉了所有社交方式,什么也不想吃,什么都不想做,沒辦法出門,出門則必須戴帽子,把自己裹嚴(yán)實(shí),避免和別人眼神接觸。

但我還是不想吃藥,我有個(gè)病史七八年的朋友告訴我,吃藥確實(shí)可以緩解痛苦,但斷藥的戒斷反應(yīng)會讓他無法忍受,他會走在路上,就突然感覺被電擊,讓我非??謶?jǐn)嗨帯5裔t(yī)生告訴我,我已經(jīng)是重度抑郁癥和重度焦慮癥,必須藥物介入。

今年2月,我開始吃藥,情況有所好轉(zhuǎn)。3月21號,知道即將隔離,我在線上藥房買了一盒氟伏沙明,能吃半個(gè)月左右。

4月1日,浦西開始封禁,一開始說封到5號,我就沒擔(dān)心。直到過了5號還沒解封,我開始慌了,滿腦子想的都是:我要買藥。我去看網(wǎng)上藥房,沒法配送,我就匿名在去豆瓣抑郁癥小組、閑魚、微博上求助,發(fā)現(xiàn)很多人都在求藥,一直找到第二天早上六點(diǎn)。

我也嘗試過瑞金醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)精神科藥物無法在線配藥;在網(wǎng)友的幫助下在電商平臺上做了斷藥登記,但是一直沒有消息;后來還在電商平臺找到藥房可以買到氟伏沙明,下單以后發(fā)現(xiàn)一直處于無法發(fā)貨的狀態(tài)。

萬念俱灰下,我想過斷藥,去問了一位學(xué)心理學(xué)的朋友,她給我做了一些測試,給出的建議是不可以斷藥。7號,只剩下最后2片,我又繼續(xù)尋找辦法。

網(wǎng)友告訴我找居委會很管用,但我一直把這當(dāng)成最后的辦法,因?yàn)槲覀冃^(qū)是公寓,只有兩棟樓,和大多數(shù)人都互相認(rèn)識,我特別怕暴露自己的隱私,在微博求助,都是把性別改成男生,但現(xiàn)在我更怕斷藥。中午給居委會打電話,晚上通行證就到了。

通行證是保安送上來的,那張單子沒有信封,所有信息暴露在外面,寫著:精神類疾病,我看了覺得刺眼,但無能為力。第二天,我把通行證給保安看,把頭壓得低低的,順利出門,騎共享單車到附近的瑞金開藥,我藥量小,三盒能吃一個(gè)半月。

后來,我看小區(qū)群里說,居委開始擺爛,也不給開通行證了,想想我還是很幸運(yùn)的。

C

上海市精神衛(wèi)生中心的電話永遠(yuǎn)打不通

沈樸宜,女,25歲,病史1年,現(xiàn)居閔行

我在閔行區(qū),和男朋友封在家里已經(jīng)兩周多,我是中度抑郁,輕微焦慮,還有強(qiáng)迫癥,疫情之前,我是兩周去一次醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)院開藥,小區(qū)被封到現(xiàn)在,距離我上一次復(fù)診治療已經(jīng)過去5周左右。

得不到復(fù)診,我的藥也已經(jīng)斷了。我平時(shí)吃的是三種藥,一舒是抗焦慮一天三次一次2片,伊坦寧是安眠藥睡前一片,來士普是抗抑郁的,中午飯后1.5片,其中兩種藥已經(jīng)斷了,一舒和伊坦寧。

那段時(shí)間我每天都在打上海市精神衛(wèi)生中心的電話,但一直是正在通話中,而且六點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)關(guān)機(jī),怎么打都沒人接,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院官網(wǎng)也沒法登錄,我又去找居委,但居委會連2月交上去的醫(yī)??ㄟ€沒有配下來,也幫不了我。此外,我還讓男朋友到處在網(wǎng)上求助,但一直沒什么消息。

好在來士普還沒有斷,來士普其實(shí)在3月16日就吃完了,那時(shí)上海的物流還可以進(jìn)來閔行,但是比較慢,我從京東先買了四盒,但是一直在路上,等不到貨送來。

幸運(yùn)的是,我找到松江區(qū)的一位病友,同城快遞送來整整八盒藥,才讓我現(xiàn)在沒有斷掉來士普,但解封遙遙無期,來士普眼看要吃完,我很有可能要面臨徹底斷藥的局面。

為了自救,讓來士普吃的時(shí)間能更長些,我改成了一天1片。沒有伊坦寧,我最近一直失眠,白天也沒有精神,現(xiàn)在能明顯感覺自己的電量被耗盡,像掉進(jìn)大海一直往下沉,自己也沒有力氣掙扎。斷藥的副作用開始顯現(xiàn),每天看到上海確診病例增多的新聞,又產(chǎn)生了“活著很沒意思”的念頭。

我上一次產(chǎn)生這個(gè)念頭還是在剛畢業(yè),我最初畢業(yè)去了杭州,找了一份平面設(shè)計(jì)工作,但我總覺得自己做的不好,后來在社交上遇到一些問題,有了自殺的念頭,辭職后,我去醫(yī)院看得知自己患上了抑郁癥。

后來我選擇換了一個(gè)環(huán)境,就在去年年底來了上海,轉(zhuǎn)行做了營銷策劃,在藥物的治療下我的病情還算穩(wěn)定。上個(gè)月我辭掉工作,雪上加霜的是,上海又發(fā)生了疫情,如果這次疫情過去,我打算重新找工作,還是回到設(shè)計(jì)老本行。

D

藥只剩下10粒,我會再度斑禿嗎?

周心心,女,傳媒行業(yè),29歲,病史4年,現(xiàn)居浦東

我原本是需要每天服用鹽酸氟西汀——也就是百憂解——40mg的,兩粒白色的藥丸。但是這幾周,我都給自己的藥量減半了,怕不夠吃斷頓,現(xiàn)在一天只吃一粒。減半總比斷頓好吧。

斷頓的壞處我是嘗試過的,2019年我剛來上海,這邊的醫(yī)保卡還沒有辦下來,自費(fèi)買一盒藥得三百多塊,再加上工作很忙不想請假,總就覺得自己好得差不多了,我就自己斷藥了。

我2018年還在北京工作的時(shí)候開始服藥,當(dāng)時(shí)的診斷是神經(jīng)性貪食癥和焦慮,再加上家里破產(chǎn),房子變賣父母離婚,受到了比較大的打擊。

那會兒癥狀比較明顯,已經(jīng)影響到我的生活。每天夜里,我會在三點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)驚醒,并且覺得客廳有人,渾身出冷汗,不敢動甚至不敢看手機(jī),就這樣躺一兩個(gè)小時(shí)再睡著。此外我還會在電影院、商場等熱鬧的公共場所突然心跳加快,自覺非??只藕秃ε隆_M(jìn)食也越來越不受控制,經(jīng)常一個(gè)人吃一兩百塊的麥當(dāng)勞,邊吃邊哭,吃到最后牙齦都麻了,還是停不下來。

開始服用百憂解之后,我的癥狀就慢慢好轉(zhuǎn)了,可以正常睡覺,飲食問題也有緩解的趨勢。到了那年年底,我最親近的奶奶去世,我的情況也有反復(fù),在和醫(yī)生商量之后,服藥量從每天一粒增加到兩粒。

但有這類問題的人大概都有點(diǎn)不愿意接受吧,我就總覺得自己的癥狀不重,那百憂解這個(gè)藥呢,我也查過,是精神類藥物里比較“溫和”的,至少我自己從網(wǎng)上讀來就這個(gè)感覺。

到了2019年我自己停藥,就明顯是掉以輕心了。結(jié)果停藥之后,慢慢我的癥狀又開始回來:半夜驚醒、進(jìn)食問題……最要命的是,在那年十月,我斑禿了,頭頂和右側(cè)各有雞蛋大一塊沒頭發(fā)了。

剛開始我沒有把斑禿和我的停藥聯(lián)系起來,還是去看皮膚科醫(yī)生的時(shí)候,醫(yī)生詢問病史,提醒我的。我這才第一次去看上海這邊的三甲醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科,那位醫(yī)生也說我的斑禿有可能和突然停藥之后的心理狀態(tài)有關(guān)。

后來有整整一年多,我冬天戴帽子,夏天就在頭頂扎個(gè)小辮子,來掩蓋自己的斑禿,并且乖乖吃回了百憂解。

現(xiàn)在我想得比較開,好好吃藥,好好鍛煉身體,調(diào)整身心,然后到合適的時(shí)候和醫(yī)生商量著慢慢減量。

所以這次上海封禁,我第一反應(yīng)就是我的藥怎么辦,醫(yī)院肯定是去不了,本來有網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥平臺是可以憑我的病歷買到百憂解的,但是快遞停了這條路也走不通了。

好在減藥量,目前看來沒有什么特別大的不適感,但是我今天數(shù)了數(shù),我的百憂解只剩下十粒。而我住的這個(gè)小區(qū)有八千多人,一直陽性不斷,始終處于“14+7”當(dāng)中,不知道什么時(shí)候可以解封。

(小董、小黎、沈樸宜、周心心為化名)

另附上采訪對象小黎和一位心理咨詢師分享的求助通道,在此致謝:

1、需求登記提交:

若有救治需求請先填寫至下方【上海醫(yī)療緊急求助】文檔詳細(xì)記錄,然后可至群內(nèi)詢問,群友可互相溝通交流:

【騰訊文檔】上海醫(yī)療緊急求助

https://docs.qq.com/sheet/DQkxnQmxjYndhdGlX

2、【騰訊文檔】“守滬者”線上醫(yī)藥咨詢?nèi)好庳?zé)聲明

https://docs.qq.com/doc/DQlZzWXZkcWpBa010。

3、通用配藥渠道:

請首先聯(lián)系12345讓他們登記,從上而下通知是比較有效的。

艾司唑侖和阿普唑侖優(yōu)先聯(lián)系居委,因?yàn)橛糜谥委熇夏耆耸撸鐓^(qū)醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院也許可以配到。如果不行,請居委上報(bào)疾控。

餓了么填疫情救急,已有求助者通過這個(gè)渠道對接到了居委,居委說幫忙拿藥;

同時(shí),居委那邊配不到藥的話,優(yōu)先聯(lián)系自己之前看過的醫(yī)院,詢問能否門診配藥,如果聯(lián)系不上,把醫(yī)院名字發(fā)在群里,艾特泓,我們會通過各種渠道幫您確認(rèn)。之前拿藥的醫(yī)院如果開門診,請居委派人拿著醫(yī)保卡身份證去配藥,居委不作為就打轄區(qū)派出所電話(派出所不愿意,或者不知道派出所電話,打110),請民警持醫(yī)??ㄉ矸葑C去配藥,或者叫跑腿閃送小哥拿這兩個(gè)證件去配藥(跑腿拿著重要證件有風(fēng)險(xiǎn))。

如果之前沒在上??催^,或者醫(yī)院關(guān)門了,另找一個(gè)有所需藥物的醫(yī)院,聯(lián)系居委開出門證,自行出門去醫(yī)院門診掛號配藥,可以過江。

4、4月11日最新進(jìn)展:

(1)醫(yī)院開診情況:

【騰訊文檔】精神科就診地圖 https://docs.qq.com/sheet/DUW1JWHpteG91VWx3

(2)藥物渠道匯總

【騰訊文檔】精神科藥物購藥渠道整理 4.11 https://docs.qq.com/sheet/DZEJjbmVqQ3hDbkJB

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