本文摘自《高血壓，請(qǐng)注意！》，作者：王星，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

我們常常聽(tīng)到別人說(shuō)：“年紀(jì)大了，別老激動(dòng)，回頭高血壓又該犯了。”

高血壓在我們的固有印象里，總認(rèn)為是一種“老年病”，其實(shí)很多人還沒(méi)有意識(shí)到，這個(gè)“沉默殺手”已經(jīng)入侵了年輕人的“領(lǐng)地”。高血壓患者的年齡，開(kāi)始一低再低。

中國(guó)疾控中心2020年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人高血壓患病人數(shù)達(dá)2.45億，每4個(gè)成人中就有1人患高血壓。1991年我國(guó)青少年高血壓患病率不足6%，到了2015年已經(jīng)上升到近13%，其發(fā)病率年輕化的趨勢(shì)愈加明顯。

24歲的小楊的父母都有高血壓，小楊也比較胖，身高1.75m，體重接近150kg。1年前他發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，血壓最高達(dá)180/120mmHg。當(dāng)小楊猶豫要不要吃降壓藥時(shí)，有一些“專(zhuān)家”告訴小楊：“不能吃降壓藥，降壓藥毒性大，傷肝傷腎，你才20來(lái)歲，還沒(méi)娶媳婦呢，把腎吃壞了怎么辦？”

單純的小楊就相信了這些“專(zhuān)家”，任由自己高達(dá)180/120mmHg的血壓發(fā)展。2018年農(nóng)歷二月二，在這個(gè)“龍?zhí)ь^”的日子，小楊的頭沒(méi)“抬”起來(lái)，血壓高達(dá)217/177mmHg，腦袋實(shí)在承受不了這么大的壓力，腦血管崩裂，發(fā)生了腦出血。

腦出血急性期病死率非常高，這對(duì)于一個(gè)24歲的年輕人來(lái)說(shuō)，無(wú)異于掉進(jìn)萬(wàn)丈深淵。

高血壓不能不查，更不能不在意，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能免于受到更大的傷害。

血壓到多少算高血壓？

高血壓指南中只有未成年人和成人的高血壓標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)和歐洲的高血壓標(biāo)準(zhǔn)就是血壓H140/90mmHg，血壓G120/80mmHg屬于理想血壓，在兩個(gè)數(shù)值間稱(chēng)為正常血壓高值。

現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都以為自己的血壓沒(méi)有超過(guò)140/90mmHg就萬(wàn)事大吉，其實(shí)理想血壓應(yīng)該是G120/80mmHg，不然心血管風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)還是會(huì)增加。

出現(xiàn)以下癥狀，你需要測(cè)量高血壓了

1. 頭暈

頭暈是高血壓中最常見(jiàn)的癥狀，有些是一過(guò)性的，有些是持續(xù)性的。高血壓患者頭部會(huì)產(chǎn)生沉悶感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響工作學(xué)習(xí)，對(duì)周?chē)挛锸ヅd趣。

2. 頭痛

頭痛也是高血壓的常見(jiàn)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛，甚至是炸裂樣劇痛或太陽(yáng)穴及后腦跳痛。

3. 煩躁、心悸、失眠、耳鳴

血壓升高后，一些人常出現(xiàn)煩躁、耳鳴、心悸、失眠等癥狀。失眠多表現(xiàn)為入睡困難或早醒、睡眠不實(shí)、噩夢(mèng)紛紜、易驚醒。

4. 注意力不集中、記憶力減退

一些人注意力容易分散，記憶力減退，經(jīng)常很難記住近期的事情。

5. 出血

高血壓可致腦動(dòng)脈粥樣硬化，使血管彈性減小、脆性增強(qiáng)，進(jìn)而使血管破裂出血。其中常見(jiàn)鼻出血，還會(huì)發(fā)生結(jié)膜出血、眼底出血甚至腦出血等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在大量鼻出血的患者中，大約80%患高血壓。

6. 其他癥狀

高血壓患者有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸悶、疲勞、四肢麻木等癥狀。

為什么年輕人會(huì)得高血壓？

《中國(guó)慢性疾病及營(yíng)養(yǎng)狀況2020》指出，我國(guó)成年高血壓患者比例高達(dá)27.5%。而很多青年高血壓患者多表現(xiàn)為單純低壓偏高，主要原因就是交感神經(jīng)興奮，這和精神壓力、焦慮情緒等關(guān)系更大，成人承受著生活和事業(yè)的壓力，加上生活節(jié)奏逐漸變快，因而容易忽略健康問(wèn)題，并產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。在這種情況下，成人患高血壓的比例逐漸上升。

得了高血壓怎么辦？

各個(gè)年齡階段的降壓原則其實(shí)都一樣：保持健康的生活方式，必要時(shí)服用正規(guī)的降壓藥。但不同年齡段的降壓各有側(cè)重點(diǎn)。對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，除戒煙戒酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制體重、規(guī)律作息之外，更主要的是減輕壓力、緩解焦慮。

至于藥物選擇，低壓偏高的人可以根據(jù)心率快慢選擇洛爾類(lèi)、普利類(lèi)或沙坦類(lèi)，更利于低壓的控制，這和它們抑制交感神經(jīng)興奮有一定的關(guān)系。心率快可選擇洛爾類(lèi)，心率不快可選擇普利類(lèi)或沙坦類(lèi)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，中青年高血壓的危害更大，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。雖然心血管疾病已是我國(guó)的頭號(hào)疾病，但高血壓對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)依然是“最熟悉的陌生人”。從2017年開(kāi)始，中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八三醫(yī)院心血管內(nèi)科的副主任醫(yī)師王星醫(yī)生，就開(kāi)始通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向大眾科普心血管知識(shí)。

他的科普文章獲得超14億人次閱讀，科普視頻獲得超12億人次收看。新冠疫情期間，經(jīng)常熬夜至凌晨2點(diǎn)，在網(wǎng)上免費(fèi)為百姓解答問(wèn)題，共計(jì)約8萬(wàn)人次。在王醫(yī)生科普影響下，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人，改掉不健康的生活方式，堅(jiān)持健康的生活方式，預(yù)防三高，預(yù)防心腦血管疾病。

如今，他帶來(lái)了第一部作品——《高血壓，請(qǐng)注意！》，希望讓更多人遠(yuǎn)離心腦血管疾病，讓更多家庭免受心腦血管疾病的危害。

這本書(shū)從15歲到90歲的老年人都可以閱讀，包含了64個(gè)王星醫(yī)生親身經(jīng)歷的病例，囊括高血壓10大危害，20大謠言，12個(gè)判斷，以及降壓藥使用的10個(gè)注意事項(xiàng)，測(cè)血壓的7項(xiàng)要求。

更有性別和高血壓的關(guān)系、高血壓是否影響婚姻和生育、得了高血壓能不能外出旅游等關(guān)于高血壓常見(jiàn)問(wèn)題的解答。

帶你重新認(rèn)識(shí)高血壓，正視高血壓，科學(xué)降壓，在不同的年齡階段，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、藥物等來(lái)控制高血壓，遠(yuǎn)離謠言，成為自己身體的“拆彈專(zhuān)家”。

書(shū)名：《高血壓，請(qǐng)注意！心血管王醫(yī)生陪你降血壓》作者：王星，出版社：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社

作者簡(jiǎn)介

王星（心血管王醫(yī)生）

副主任醫(yī)師。畢業(yè)于中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)，在三甲醫(yī)院心血管中心工作20余年。長(zhǎng)期從事心血管疾病臨床和科普工作，始終堅(jiān)持兩條治療原則：能用健康生活方式解決，就不用藥物；能用藥物解決，就不用手術(shù)。

先后獲得：中華醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀科普人物、“科普中國(guó)”優(yōu)質(zhì)科普作者、人民好醫(yī)生等稱(chēng)號(hào)，以及“人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)”科普先鋒獎(jiǎng)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟科普特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)和科普推動(dòng)獎(jiǎng)、全民抗疫健康科普貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、長(zhǎng)城心臟病科普先鋒獎(jiǎng)等科普獎(jiǎng)項(xiàng)。

目前擔(dān)任：“科普健康中國(guó)”新媒體專(zhuān)家組組長(zhǎng)，中國(guó)心血管健康聯(lián)盟心肌梗死科普大使，中央電視臺(tái)《生活圈》科普專(zhuān)家，長(zhǎng)城心臟病科普大使，人民日?qǐng)?bào)社《健康時(shí)報(bào)》科普專(zhuān)家等。

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