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中國第一例選擇安樂死的人,和一家讓患者「等死」的醫(yī)院 2022-03-13 11:08:26  來源:36氪
近期,2022 年全國人大兩會(huì)上人大代表提議安樂死合法化的消息再次引發(fā)了討論。

據(jù)中國新聞周刊報(bào)道,全國人大代表劉貴芳建議,我國法律不應(yīng)回避安樂死,有關(guān)部門應(yīng)早日出臺(tái)政策,推動(dòng)安樂死合法化,在合法基礎(chǔ)上規(guī)范安樂死行為。

長期以來,圍繞安樂死的提議和討論,持續(xù)引起著社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。近年,不斷有人大代表呼吁為安樂死立法。

然而,尚且不講這項(xiàng)議題在現(xiàn)實(shí)層面的重重阻礙,在意識(shí)層面,我國大部分人仍停留在孔子的「不知生,焉知死」階段,所以有關(guān)臨終關(guān)懷和尊嚴(yán)死的討論一直缺乏群眾基礎(chǔ)。

好在,還有一些影視作品關(guān)注到了這一議題。

紀(jì)錄片《生命里》,就講述了舒緩療護(hù)區(qū)(安寧病房)里發(fā)生的故事。

病房里收治的都是癌癥晚期患者,平均生存時(shí)間不超過三個(gè)月。

在這里,死亡和吃飯一樣平常,醫(yī)護(hù)人員以及家屬的任務(wù)不是全力挽救生命,而是默默陪伴他們平靜而有尊嚴(yán)地走完人生的最后一程。

粉紅的花瓣隨風(fēng)緩緩墜落,故事從這里展開。

01.記得

這里是上海臨汾社區(qū)服務(wù)中心的舒緩療護(hù)區(qū),乳腺癌晚期患者魯勝蘭老人只剩下一個(gè)月的生命。

護(hù)士小心地試探她對死亡的接受程度,有太多剛進(jìn)來的病人接受不了隔壁病友相繼離去,在他們眼里,醫(yī)院是救人的。

醫(yī)院對面的居民樓外墻上也掛滿了鏡子,意在將「死亡之氣」反彈回去。

醫(yī)院也不得不為逝去的病人單獨(dú)開辟一條通道。

這些現(xiàn)象與中國文化密切相關(guān),死亡向來為人所忌諱,「把一群將死之人聚集在一起姑息治療」也不為大多數(shù)人接受。

《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》智庫對全球 80 個(gè)國家(地區(qū))進(jìn)行調(diào)查后,發(fā)表了《2015 年度死亡質(zhì)量指數(shù)》報(bào)告。報(bào)告中顯示,公民死亡質(zhì)量英國居全球第一,而中國大陸則排第 71。

在「公眾對姑息治療的認(rèn)識(shí)」評分中,中國得分為 2 分(滿分為 5 分)。

這意味著,在我國,公眾對于姑息治療服務(wù)的了解和認(rèn)識(shí)有限,可以從政府門戶網(wǎng)站或社區(qū)機(jī)構(gòu)中獲得的有關(guān)姑息治療的信息很少或沒有,大多數(shù)的醫(yī)療資源都集中在治愈性治療上。

因此,在這個(gè)充滿「死亡氣息」的特殊病房里,難免有人心態(tài)會(huì)崩,僅有少部分的患者能直面死亡,魯勝蘭便是其中之一。

她曾堅(jiān)定地表示「就是這個(gè)等死的毛病,一點(diǎn)壓力都沒有……」

在魯老的心中,自己得了這個(gè)毛病,活一天就賺一天,在最后的日子里,她最愛做的,也唯一能做的事就是回憶往事。

尤其是當(dāng)年在新疆的苦辣酸甜。

「新疆的哈密瓜太好吃了……人家吃瓜像是吹口琴一樣一口氣吹過去」

丈夫忍不住夸她:「當(dāng)年我們在新疆很幸福,你媽媽真的厲害,養(yǎng)了雞、兔子……」

繪聲繪色地夸贊里充滿著愛意。

當(dāng)然記憶也不全是美好的,魯老也向護(hù)士悄悄袒露自己曾有過自殺的念頭。

最后因?yàn)樯岵坏盟氖鄽q的兒女而放棄了。

果然兒女永遠(yuǎn)是母親的心頭肉。

胃癌晚期患汪明昌被問道:「當(dāng)年是她(老伴)追你還是……」

提問者話音未落,老人家笑著搶答:「我追她(老伴)」

還不忘稱贊老婆年輕時(shí)的容顏。

豎起大拇指:「算好的。」

回憶起當(dāng)年甜蜜的二人世界,老人的眼里寫滿了懷念。

令肺癌晚期患者黑子叔記憶猶新的,是 17 歲那年抗戰(zhàn)勝利時(shí),解放軍在武漢游行。

他甚至清楚地記得游行的路線。

47 歲的王學(xué)文 26 歲就得了腫瘤,最讓他引以為傲的是年輕時(shí)幾段青澀的戀愛。

即使生命即將走向終結(jié),幸運(yùn)的是,他們還有記憶,在最后的日子里停下趕路的腳步,看看身后或深或淺的腳步,盡情去感悟、回味這一生。

02.陪伴

「你(胡子)長得很快嘛!」陳曉軍的女兒正在幫他刮胡子。

說起自己的女兒,陳曉軍總是一臉驕傲:「哎呀!我這個(gè)女兒養(yǎng)得不錯(cuò)?!?/span>

除了驕傲,陳曉軍對 30 歲還沒結(jié)婚,為家庭付出所有的女兒更有著深深的愧疚。

病榻前,家屬的陪伴給了病人最大的慰藉,魯老一家?guī)е暌癸埖讲》坷镞^除夕。

擁有如此和諧的大家庭,魯老很知足,她經(jīng)常對親兄弟姐妹說「謝謝!」

多少個(gè)「謝謝」,都表達(dá)不了對親人陪伴的感激。

除了親人,沈和敏的病床前還時(shí)常圍繞著一群老朋友,送飯、送禮物、看望聊天……老人們堅(jiān)守著不似親人,勝似親人的珍貴友誼。

認(rèn)識(shí)一年多的朋友變著花樣地給沈和敏做病號(hào)飯,增加營養(yǎng)。

一起跳舞的舞伴輪流結(jié)隊(duì)探望,陪著聊天解悶。

即使身患重病,沈和敏的心情總是很愉悅。當(dāng)丈夫夸自己有魅力時(shí),她打趣道:「我剛吃的飯都要嘔出來了!」

彌留之際,親朋好友的陪伴和悉心的照顧帶給患者無盡的溫暖,也將患者對死亡的恐懼驅(qū)散大半。

回味這一生,汪明昌覺得自己很幸福,他早已平靜地將自己的后事安排妥當(dāng)——一切從簡,不辦葬禮,接受海葬。

03.心愿

當(dāng)生命即將走向終結(jié),每個(gè)人的心中都藏著尚未了卻的心愿,此刻家屬最大的愿望是幫助患者達(dá)成最后的心愿,盡量讓患者不留遺憾地離開。

吳留生最大的心愿是再看一眼家鄉(xiāng)——浙江海鹽,即使路途并不遙遠(yuǎn),由于病情加重,吳留生久久未能了卻這樁心事。

兒子只能獨(dú)自前往家鄉(xiāng),把家鄉(xiāng)的一草一木用相機(jī)記錄下來給母親看。

看到照片,也算是解了鄉(xiāng)愁。

吳留生是幸運(yùn)的,更多的患者未能達(dá)成心愿,只能帶著遺憾離開。

卵巢癌患者朱慧芳的心愿是看一眼十多年未聯(lián)系的女兒,這也是她一直以來的心結(jié)。

醫(yī)療人員也加入到尋親隊(duì)伍,通過各種方式找人。

遺憾的是,老人最終沒能見到女兒。

腫瘤擴(kuò)散到全身的沈和敏的心愿是捐出自己的眼角膜,為社會(huì)做出最后一絲貢獻(xiàn)。

然而,最終家屬?zèng)]有在器官捐獻(xiàn)書上簽字,沈和敏帶著遺憾離開了。

「有人說,懂得了遺憾也就懂得了人生,遺憾的人生,可能才是真正的人生?!?/span>

片中的臨終患者是不幸的,但同樣也是幸運(yùn)的,更多的臨終病人只能以更悲慘的方式離開人世。

截止 2017 年 6 月 13 日,全國設(shè)有臨終關(guān)懷科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 2,342 家,而據(jù)《「中國城市臨終關(guān)懷服務(wù)現(xiàn)狀與政策研究」總報(bào)告》推算,全國每年需要提供臨終關(guān)懷服務(wù)的病人超過 750 萬。

也就是說,一家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)需年服務(wù)約 3,202 人才能滿足需求。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2020 年 60 歲及以上人口達(dá) 2.6 億人,占總?cè)丝诘?18.70%,與 2010 年第六次全國人口普查相比,比重上升了 5.44 個(gè)百分點(diǎn)。與之相伴的,是高齡患者數(shù)量急劇增加。

對于已經(jīng)進(jìn)入生命末期階段的臨終患者來說,如何治療、如何面對死亡以及身后之事,是一個(gè)嚴(yán)峻的醫(yī)療和社會(huì)問題。而我們要走的路還很長。

每個(gè)人都向往「優(yōu)生」,可當(dāng)生命即將走向盡頭,「優(yōu)死」也是人的基本權(quán)利。

死亡是不可避免和讓人悲傷的,在彌留之際,是在痛苦的搶救和孤獨(dú)的忍受中離去,還是在溫暖的陪伴下安靜地走完最后一程,也許護(hù)士張敏的一番話能給你答案:

「我們的目的是能讓患者有尊嚴(yán)地、安靜地離世,但有時(shí)接過來的病人,醫(yī)生采取醫(yī)療行為,或者家屬要求患者吊液,其實(shí)病人有時(shí)候活得很辛苦,他們?yōu)榧覍俣睿蛘邽檎麄€(gè)大的醫(yī)療環(huán)境而活,其實(shí)他們到了最后一刻,都沒能為自己的生命做主……」

2019 年初,臺(tái)灣體育名嘴傅達(dá)仁臨終安樂死畫面曝光。兩分多鐘的視頻,記錄了傅達(dá)仁在家人的陪伴下吞下藥劑,平靜倒下的過程——平和、莊嚴(yán),又不免令人心碎。

作為中國第一個(gè)選擇安樂死的人,傅達(dá)仁生前一直致力于讓安樂死合法。據(jù)悉,家人之所以選擇公開這個(gè)視頻,也是想以此來推動(dòng)這個(gè)議題的合法化。

對待死的敬意,猶如對待生的真誠。

誠如一位臨床醫(yī)生所總結(jié)的那樣,「死亡,不是醫(yī)生的失敗,而是每個(gè)人都會(huì)到達(dá)的終點(diǎn),如果能夠讓晚期患者的余生盡歡,那么,我也就練就了世間最好的藥?!?/strong>

策劃:栗子、joy
監(jiān)制:gyouza
題圖來源:視覺中國
文中圖片來源:紀(jì)錄片《生命里》
參考資料:《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》智庫《2015 年度死亡質(zhì)量指數(shù)》

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