淄博市沂源縣衛(wèi)生健康局精準(zhǔn)對(duì)接特殊群體健康需求，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，本著“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、就近治療、資源共享”的原則，建設(shè)縣精神衛(wèi)生中心張家坡醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，提高服務(wù)效率，最大限度滿足群眾健康需求。

精準(zhǔn)對(duì)接健康需求，溫馨舒適就近治療

走進(jìn)病區(qū)，就給人一種沁心舒暢的感覺(jué)：這里窗明幾凈，所有的布局都是用心設(shè)計(jì)：圓角裝修、無(wú)易碎物品、電源插座有保護(hù)裝置……墻壁上掛著的溝通、理解、傾聽(tīng)、成長(zhǎng)等字符，更反映了該病區(qū)的文化內(nèi)涵，舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，處處給人以家的感覺(jué)。“我們希望在溫馨舒適的環(huán)境下，對(duì)患者進(jìn)行心理減壓，有利于患者精神放松與疾病康復(fù)。”病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)江翠告訴筆者。

家有精神障礙患者，提起來(lái)都是一個(gè)家庭難以言說(shuō)的痛，又因精神科用藥的特殊性，患者必須到位于縣城西部的縣精神衛(wèi)生中心就診，沂源縣東部山區(qū)精神科患者診療及開(kāi)藥都要跨越100余里路程。居家治療患者，為了取藥就得耽誤一天時(shí)間。為了緩解縣內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療資源緊張、解決縣域內(nèi)東部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精神障礙患者看病不方便問(wèn)題，張家坡衛(wèi)生院夯實(shí)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，完善拓寬服務(wù)功能，與縣精神衛(wèi)生中心達(dá)成幫扶共建協(xié)議，經(jīng)過(guò)近半年的籌備，縣精神衛(wèi)生中心張家坡醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)現(xiàn)已改造裝修完畢并投入使用。

有人洗衣做飯陪打牌，穿著毛衣就能過(guò)冬

“我給你帶了些蘋(píng)果、零食，交給江護(hù)士了，想吃了就跟她說(shuō)啊，我的胳膊好了不少，輕的東西能拿了，你放心啊，好好聽(tīng)醫(yī)生的話咱治好了回家過(guò)年啊……”因疫情防控需要，病區(qū)不允許探視，來(lái)送東西的孫大爺在門(mén)衛(wèi)通過(guò)視頻與患者聊天。

“在這里有人給她洗衣做飯病友陪著打牌，穿著毛衣就能過(guò)冬，就是在家里也照顧不了這么好，我很放心啊。”孫大爺因意外傷了胳膊，卻堅(jiān)持來(lái)看望老伴，他說(shuō)住院這么近來(lái)回也方便，趁著趕集來(lái)看看送點(diǎn)東西就放心了。

學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)，綜合服務(wù)能力大提升

“我和耿啟釗大夫都是全科醫(yī)生，之前沒(méi)有接觸過(guò)精神科患者，經(jīng)過(guò)一年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)有了精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)，對(duì)于精神科診療規(guī)范、疾病治療技術(shù)有了進(jìn)一步提升，個(gè)人能力也有了很大的提高。”張家坡衛(wèi)生院精神科醫(yī)師李英告訴筆者。

在該院藥房，筆者了解到，服務(wù)點(diǎn)開(kāi)診之前，全院只有一種精神科藥品，并且只是作為急救藥品備用，因使用少，它的功能就是坐等過(guò)期銷毀，服務(wù)點(diǎn)開(kāi)診后，該院精神類藥品達(dá)到100余種，縣內(nèi)東部山區(qū)的居家治療患者門(mén)診取藥更加方便。

服務(wù)點(diǎn)配備副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名，第一批次護(hù)理人員11名，全部由縣精神衛(wèi)生中心選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技術(shù)水平高超、職業(yè)道德良好的醫(yī)護(hù)人員組成。張家坡衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員分批次派往省精神衛(wèi)生中心、市精神衛(wèi)生中心等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)完畢?？h精神衛(wèi)生中心醫(yī)護(hù)人員定期到服務(wù)點(diǎn)輪轉(zhuǎn)開(kāi)展診療服務(wù)，兩個(gè)院區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、科室統(tǒng)一管理，實(shí)行同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院綜合服務(wù)能力大幅提升。

拉網(wǎng)式走訪排查，嚴(yán)格落實(shí)隨訪管理

“患者劉X，老伴外出打工維持生活，孩子白天下地干活，只能趁早晨和晚上來(lái)給患者服藥，近幾天孩子有事外出，沒(méi)有按時(shí)服藥，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定。我們到她家時(shí)，她正在摔砸東西，看見(jiàn)我們就破口大罵。唐主任對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估后，立即聯(lián)系家屬和村委，將其送入院住院治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定。家屬感謝我們既為患者治療了疾病，又幫家屬減輕了負(fù)擔(dān)。”談起走訪評(píng)估所見(jiàn)所聞，張家坡衛(wèi)生院的李英大夫感慨很多。

服務(wù)點(diǎn)籌備期間，縣精神衛(wèi)生中心及張家坡衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合鎮(zhèn)派出所警務(wù)人員，依靠鄉(xiāng)醫(yī)逐村逐戶對(duì)轄區(qū)內(nèi)常駐人口和外來(lái)人員進(jìn)行拉網(wǎng)式走訪排查。走訪中，醫(yī)務(wù)人員積極宣傳精神疾病可防可治的知識(shí)和政府兜底救治救助的惠民政策，加強(qiáng)對(duì)患者本人、家屬、監(jiān)護(hù)人的健康教育和藥物指導(dǎo)，引導(dǎo)患者家屬落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任。

對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的疑似精神障礙患者逐人進(jìn)行登記后，全部進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷和評(píng)估，對(duì)確診的嚴(yán)重精神障礙患者全部錄入山東省精神障礙信息系統(tǒng)，并按照要求落實(shí)隨訪管理，有效防范肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧與穩(wěn)定。

“下一步，我院將充分利用與省、市精神衛(wèi)生中心合作醫(yī)院，名醫(yī)基層工作站等優(yōu)勢(shì)，定期邀請(qǐng)省、市專家到我院開(kāi)展坐診、查房、教學(xué)，使廣大患者在家門(mén)口就能夠享受到省市級(jí)專家的診療服務(wù)，切實(shí)方便群眾，提升患者看病就醫(yī)獲得感。”張家坡衛(wèi)生院院長(zhǎng)張振賓告訴筆者。

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