請(qǐng)你拿出紙筆（或在腦子里想象），畫出一個(gè)“雨中的人”。這幅畫會(huì)在不經(jīng)意間透露你內(nèi)心的秘密。

如果你畫的人帶著笑臉，并且穿戴有帽子、外套、雨靴，有傘或樹等避護(hù)大雨的措施，說明你可能可以較好地應(yīng)對(duì)壓力事件……

等等，先別急著嫌棄。這不是地?cái)傠s志的測(cè)試題目，而是心理學(xué)中一項(xiàng)經(jīng)典的投射測(cè)試。在精神分析中，研究者有時(shí)確實(shí)會(huì)通過畫作來了解人們的內(nèi)心——比如說，有研究就發(fā)現(xiàn)上面的圖畫測(cè)試能反映人們應(yīng)對(duì)壓力的能力。

抑郁癥患者與兩位雙相障礙患者畫的“在雨中的人”丨參考文獻(xiàn)[1]

從圖畫解讀心理，這是不是太玄學(xué)了？確實(shí)，這樣的投射測(cè)試也存在爭(zhēng)議。有研究者提出，這些測(cè)試需要有更加可靠、規(guī)范和精確的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過有效性驗(yàn)證。

不過，看似簡(jiǎn)單的繪畫，其實(shí)需要?jiǎng)佑梅浅６嗟哪芰?。因此，繪圖結(jié)果確實(shí)隱藏著不少有用的信息——比如說，它可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)人們患上了什么疾病。

畫個(gè)鐘，不簡(jiǎn)單

請(qǐng)?jiān)谝?guī)定的時(shí)間內(nèi)，繪制一個(gè)具有1-12數(shù)字的時(shí)鐘，并指向一個(gè)特定的時(shí)間（比如11:10）。

對(duì)于大部分人來說，這并不難：畫一個(gè)圈，再標(biāo)上數(shù)字不就行了。但對(duì)半側(cè)空間忽略癥患者（Hemispatial Neglect）而言，這確實(shí)是個(gè)難題。

右腦受損的中風(fēng)幸存者在空間忽視的情況下制作的時(shí)鐘圖丨參考文獻(xiàn)[2]

半側(cè)空間忽略癥一般是在大腦單側(cè)半球卒中后，出現(xiàn)的一種罕見病癥。出現(xiàn)視覺忽視時(shí)，患者看得見，但半側(cè)大腦的信息卻被忽略了。簡(jiǎn)單來說，對(duì)于大腦右半球發(fā)病的患者而言，他們“忘記了自己的左邊”。當(dāng)抓住他們的左臂，問他們“這是什么”的時(shí)候，他能夠說出這是一條胳膊，卻無法說出是誰的胳膊。

在生活中，他們只能化半邊臉的妝、剃一半的胡子和吃一半的飯。在“畫鐘”測(cè)試，他們只能完成一半的畫面。

Anton R?derscheidt中風(fēng)后的自畫像丨參考文獻(xiàn)[3]

除此之外，“畫鐘”所需要的能力，遠(yuǎn)比你想得多：畫一個(gè)圓，并且圍繞圓圈放置數(shù)字，其實(shí)包含著視覺空間、數(shù)字排序和規(guī)劃、注意力以及運(yùn)動(dòng)等多種復(fù)雜的能力。因此，時(shí)鐘繪圖測(cè)試（Clock Drawing Test，CDT）成為了包括阿爾茨海默病在內(nèi)的許多認(rèn)知疾病的初篩手段。

在測(cè)試中，最終的評(píng)分不是看你畫得好不好看，而是對(duì)不對(duì)。時(shí)間是否準(zhǔn)確、數(shù)字間距是否合適、或者能不能算是一個(gè)鐘表都成為了評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)。

在一項(xiàng)研究中研究者利用機(jī)器學(xué)習(xí)方法為畫出的鐘表評(píng)分。丨參考文獻(xiàn)[4]

在這張圖中，A是一位非癡呆老年人的作品，B患有阿爾茨海默病，C患有血管性癡呆。丨參考文獻(xiàn)[5]

在上圖中，患者被要求獨(dú)立畫出一個(gè)鐘表，再照著圖例臨摹一個(gè)鐘表。相比于C，B不僅無法獨(dú)立畫出一個(gè)鐘，大腦的復(fù)制能力也出現(xiàn)了問題。

雖然只是畫一個(gè)鐘，但受損的腦區(qū)不同，在圖中展現(xiàn)出來的問題也不同。當(dāng)醫(yī)生將時(shí)鐘繪圖測(cè)試和其他檢查結(jié)合起來測(cè)試時(shí)，能夠覺察出更為具體的大腦受損情況。

頭部嚴(yán)重受傷、肝性腦病，HIV神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，都能影響患者的繪畫能力。丨參考文獻(xiàn)[5]

除此之外，還有研究者認(rèn)為，高血壓患者應(yīng)該進(jìn)行時(shí)鐘繪圖測(cè)試。布宜諾斯心血管研究所的奧古斯托·維卡里奧博士測(cè)試了1414名高血壓患者，發(fā)現(xiàn)有36%的患者測(cè)試結(jié)果存在異常。

未經(jīng)治療的高血壓，會(huì)漸漸損害大腦皮層下的動(dòng)脈，從而限制大腦功能，影響執(zhí)行能力。時(shí)鐘繪圖測(cè)試可以測(cè)試患者的大腦是否已經(jīng)發(fā)生了損傷，提早發(fā)現(xiàn)血管病變對(duì)相關(guān)功能的影響。

畫圈圈試試看

畫完了鐘表，再來畫個(gè)螺旋線試試吧？

請(qǐng)描出圖中的螺旋！丨Measurement: Sensors

對(duì)于帕金森病患者來說，畫圈圈并不是一件容易的事情。由于帕金森病患者具有運(yùn)動(dòng)障礙，他們?cè)谑謱懙膮f(xié)調(diào)上會(huì)遇到很嚴(yán)重的困難。他們可能沒辦法控制筆按照軌跡走，甚至沒辦法控制筆的壓力。

因此，研究者能夠通過螺旋繪圖的測(cè)試，幫助判斷帕金森病患者的疾病嚴(yán)重程度。

帕金森患者畫的螺旋、波浪圖與健康人的對(duì)照。丨 NIATS of Federal University of Uberla?ndia.

麻省理工學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)與人工智能實(shí)驗(yàn)室的Penney教授說，在患者具有一些認(rèn)知功能障礙時(shí)，這些繪圖能夠檢測(cè)出細(xì)微的問題，協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期阿爾茨海默病患者，并提供藥物指導(dǎo)和幫助。

高難度測(cè)試？

沒那么玄

2020年，川普曾吹噓自己通過了一項(xiàng)“高難度的認(rèn)知測(cè)試”。然而據(jù)媒體推測(cè)，這個(gè)測(cè)試其實(shí)是蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA），就算是得了滿分，也只能證明他是一個(gè)認(rèn)知功能正常的人而已。

這個(gè)測(cè)試包括了畫立方體和鐘表的繪畫題目，這也說明繪圖測(cè)試在認(rèn)知評(píng)估中的確很常見。不論是畫立方體、鐘表，還是畫更復(fù)雜的圖像，都能幫人們發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙的端倪。

MoCA中包含連線題，繪畫題（畫出一個(gè)立方體和鐘表），說出動(dòng)物的名字（Naming）等任務(wù)。丨The Dementia Services Information and Development Center

在各類認(rèn)知障礙和癡呆中，有些繪畫能夠代替文字展示出更直觀的結(jié)果。這種簡(jiǎn)單、低成本的任務(wù)不僅醫(yī)生能用，還能作為自測(cè)手段應(yīng)用于家庭場(chǎng)所。

但無論如何，這些都只是幫助醫(yī)生篩查的工具。畫不出來并不意味著能夠當(dāng)場(chǎng)確診，還要進(jìn)行更為復(fù)雜的檢查與診斷。

不過對(duì)于網(wǎng)上那種不靠譜的“一幅畫，看透你的所有人生”而言，你還是僅當(dāng)娛樂就好了。

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本文來自微信公眾號(hào)“果殼”（ID：Guokr42），作者：陳蘚，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

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