對于心電圖,人們都不陌生,不管是常規(guī)體檢,還是疾病診斷,心電圖都是一種重要的檢查手段。淄博市婦幼保健院功能檢查科自1980年建科以來,始終為臨床保駕護(hù)航,心電圖作為該科室開展的重要技術(shù)之一,不斷提升專業(yè)水平,并且發(fā)展出小兒心電圖這一亞專業(yè),為兒童健康貢獻(xiàn)了重要力量。
練就“讀心術(shù)” 找到患兒“心”問題
記者來到醫(yī)院心電圖室進(jìn)行采訪時,功能檢查科主任牛海濤正在為一名小月齡寶寶做心電圖檢查。這名小患兒看到“不明物體”要往身上貼,害怕得直往父母身邊躲,哭鬧著不愿意配合,好不容易電極片貼成功,孩子還是不愿意接受,不斷拉扯身上的電極。牛海濤見狀不斷安撫著患兒,并且讓孩子家長沖些奶粉過來,一邊喝著奶,患兒終于平靜下來,檢查這才得以順利進(jìn)行。
做心電圖在成人眼里不疼不癢,卻讓不少孩子害怕抗拒,因此,醫(yī)生要一邊操作,一邊安撫孩子。牛海濤向記者介紹,功能檢查科每年要為2000多名患兒做心電圖,時間一長,小兒心電圖亞專業(yè)的醫(yī)生都成了“哄孩子能手”。
牛海濤告訴記者,小兒心電圖包括新生兒、嬰幼兒及少年兒童心電圖。之所以如此細(xì)分,主要是因?yàn)楹⒆釉谏L發(fā)育階段,解剖、生理特點(diǎn)隨年齡的增長而不斷變化,心電圖也會有相應(yīng)的變化。不僅小兒心電圖與成人心電圖之間存在著差異,在發(fā)育的不同年齡階段亦存在顯著的差異,這使得小兒心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)不僅與成人有很大的不同,而且在不同的小兒階段還有差異。作為我市較早開展小兒心電圖技術(shù)的科室,功能檢查科曾多次派出人員到上級兒童醫(yī)院學(xué)習(xí),經(jīng)過多年的發(fā)展,對小兒各種心律失常、房室肥大、心肌心包疾患、先天性心臟病、藥物影響及電解質(zhì)紊亂等方面的心電圖診斷積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
目前小兒心電亞??瞥碎_展小兒體表心電圖,還開展了小兒動態(tài)心電圖,可24小時監(jiān)測小兒心電圖動態(tài)變化,尤其對各種心律失常的監(jiān)測具有顯著的診斷價值;心電圍運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),通過運(yùn)動,加大心肌耗氧量,判斷是否出現(xiàn)心肌缺血及心律失常,為醫(yī)院為重癥患兒的診斷和治療提供了強(qiáng)大助力。
提升專業(yè)水準(zhǔn) 呵護(hù)患者健康
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,心電圖技術(shù)也在不斷進(jìn)步,為了更加契合患者的需求,功能檢查科除了開展常規(guī)心電圖外,還開展了24小時動態(tài)心電圖、胎兒心電圖、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖藥物試驗(yàn)及肌電圖等。
部分患者有過這樣的體驗(yàn):時常出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、乏力等癥狀,但常規(guī)心電圖又檢查不出異常。這時,動態(tài)心電圖就起到了重要作用,通過隨身攜帶的記錄器,記錄患者24小時、48小時甚至72小時內(nèi)所有的心電活動,患者可以將儀器帶回家,不影響正常的生活與活動,只需要在檢查時間終止后回到醫(yī)院,由醫(yī)生做出分析報告。動態(tài)心電圖彌補(bǔ)了常規(guī)即時心電圖的紕漏,捕捉到常規(guī)心電圖檢測不到的心臟變化,對于近期有發(fā)燒感冒嘆氣的兒童、有心臟損害基礎(chǔ)疾病的老年人、心律失常的成年人、妊娠期間的孕產(chǎn)婦以及對小兒病毒性心肌炎診斷與鑒別診斷等都有重要的臨床意義。
許多孕婦在做心電圖檢查時,常常會問:“這是給我做的還是給寶寶做的?”以前的回答都是成人心電圖,但從去年開始,胎兒也能在該院做心電圖了。牛海濤介紹,胎兒心電圖是一種無創(chuàng)監(jiān)測胎兒在子宮內(nèi)健康狀況的重要方法,只需在孕婦的肚子上連接6個導(dǎo)聯(lián)即可同時采集孕婦和胎兒的心電波形。通過胎兒心電圖檢查,可以記錄胎兒正常或異常的心電波形、胎心快慢及變化、有無早搏等心律失常,它比胎心監(jiān)護(hù)更敏感,更能體現(xiàn)胎兒心臟是否處于缺氧或缺血狀態(tài),是早期診斷胎兒窘迫的敏感指標(biāo)。并且直接通過胎兒心電波形的變化,能夠快速精準(zhǔn)地診斷出胎位,也可用于胎兒大小及羊水少的初步評估以及雙胎多胎的胎兒心電圖診斷。
醫(yī)療技術(shù)蓬勃發(fā)展,作為舉足輕重的醫(yī)技科室,牛海濤表示,未來功能檢查科將加大人才培養(yǎng)力度,并結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),凝練技術(shù)特色,不斷提升業(yè)務(wù)能力,更好地呵護(hù)婦幼健康。
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