2021年，國家連續(xù)印發(fā)了《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030)》以及《健康兒童行動提升計劃(2021—2025年)》，明確兒童健康已上升到國家戰(zhàn)略層面，成為健康中國的根基。

免疫力是健康的基石，而提高免疫力則需要充足的營養(yǎng)支持。尤其對于6歲以前“免疫功能不全期”的兒童，營養(yǎng)尤其關(guān)鍵，但目前一個相當不樂觀的狀況是，中國寶寶免疫力關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入不足。而這卻是一個“吃”出來的兒童健康隱患。

兒童維生素A營養(yǎng)狀況被頻繁預(yù)警

1995-2005年世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)顯示，我國兒童維生素A缺乏為輕度公共衛(wèi)生問題，我國孕婦維生素A缺乏超過20%，為重度公共衛(wèi)生問題。

在1996年，為改善我國兒童維生素A缺乏問題，我國專業(yè)兒童制藥企業(yè)達因藥業(yè)就根據(jù)中國兒童實際營養(yǎng)需求，量身定制出伊可新維生素AD滴劑，來解決中國兒童維生素A和維生素D缺乏的問題，在夜盲癥、佝僂病防治上收效顯著，伊可新多年來在同品類中始終銷量第一，陪伴一代代媽媽守護兒童健康成長。

但出乎意料的是，在人們生活水平提升的情況下，維生素A缺乏問題卻仍一次次被預(yù)警。

據(jù)2019年《中國兒童維生素A、E缺乏與呼吸道感染》全國大樣本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國6月齡-14歲兒童維生素A缺乏與不足比例高達47.98%，另一項由北京大學公共衛(wèi)生學院開展的中國兒童維生素A缺乏薈萃分析報告顯示，我國學齡前兒童維生素A缺乏與不足率超過40%。兒科專家多次強調(diào)，雖然目前我國兒童因維生素A缺乏導致的夜盲癥很少了，但邊緣型維生素A缺乏比例仍很高，對兒童生長發(fā)育和健康的不利影響仍不可忽視。這意味著很多家長雖然重視孩子飲食，但對維生素A卻缺乏科學認知。

維生素A是兒童早期生長發(fā)育的重要營養(yǎng)素之一，對兒童免疫力、身高、腦發(fā)育、視力、以及預(yù)防貧血等有積極作用。尤其目前疫情形勢下，維生素A在維持呼吸道、消化道黏膜防御和促進抗體合成和分泌方面的作用更被關(guān)注，可以完善機體抗感染的免疫屏障。

在2020年，中國營養(yǎng)學會發(fā)布的《新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/喂養(yǎng)指導建議》就明確提出了維生素A對免疫力的重要性，建議“給嬰兒補充維生素A，以確保其腸道和呼吸道的免疫能力。”

2021年，在《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030)》中，國家也明確指出視力不良、身高發(fā)育不良、齲齒、貧血等已成為當前影響兒童健康成長的重點問題。

雖然被學術(shù)界和國家如此強調(diào)，維生素A真實的缺乏率或遠高于調(diào)研數(shù)據(jù)。而背后的核心原因或是人們自以為正確的“營養(yǎng)觀”。

“吃”出來的兒童健康隱患

中國傳統(tǒng)營養(yǎng)學，是基于千年來的中醫(yī)養(yǎng)生理念。比如“五色入五臟”的理論。攝取營養(yǎng)確實主要靠日常飲食，但營養(yǎng)很難完全被吸收。

營養(yǎng)的本意并非指食物本身所含的營養(yǎng)素，而是指被人體利用，能供給人們生理需要的營養(yǎng)素。比如人人皆知的“吃菠菜補鐵”，就是一個誤區(qū)，植物中的鐵吸收很差，其較高的草酸含量，還會影響鈣鋅的吸收。

對于成年人，平衡飲食尚且不易做到，對于胃容量小的寶寶，不考慮偏食、挑食的問題，日常飲食也很難滿足正常營養(yǎng)所需，更何況是更難攝取的維生素A。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康研究所曾在全國31個省25萬人群中開展調(diào)查研究，結(jié)果顯示我國不同地區(qū)2-5歲兒童均存在維生素A攝入不足的情況，88.5%的兒童攝入量低于推薦攝入量，再加上孕期維生素A缺乏、母乳維生素A不足、輔食添加時間、種類及頻次不合格等因素，導致我國學齡前兒童維生素A營養(yǎng)不足，缺乏率高。

維生素A難攝取，但卻是重要營養(yǎng)素。尤其邊緣型缺乏表現(xiàn)隱蔽，更容易被家長忽略。

研究顯示，維生素A缺乏的兒童，呼吸道、消化道感染發(fā)生率是正常健康兒童的2-3倍，咳嗽和發(fā)熱持續(xù)時間是維生素A充足兒童的2.4倍，還會造成生長減慢、更易貧血等問題。值得注意的是，除了維生素A，我國兒童維生素D缺乏和不足比例也超過50%。

對此，兒童保健專家達成共識——建議維生素A、D同補，嬰兒出生后每日預(yù)防性補充維生素A 1500-2000IU和維生素D400-800IU。

預(yù)防性補充維生素AD是學齡前兒童獲得充足營養(yǎng)，提高免疫力的有效途徑。尤其當前正值春季傳染病多發(fā)期，再加上本輪疫情兒童也成為高感染率群體，讓孩子擁有一個更健康的體魄、更強的病毒抵抗力顯得尤為重要。

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