近日，由中山大學(xué)中山眼科中心和挪威高端醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品牌ROMEGA聯(lián)合開(kāi)展的一項(xiàng)《ω-3對(duì)青光眼視神經(jīng)保護(hù)功效的初步探索》臨床研究順利啟動(dòng)。項(xiàng)目已通過(guò)中山大學(xué)中山眼科中心醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)倫理審查批準(zhǔn)（倫理批件號(hào)：2021KYPJ192），并在中山大學(xué)中山眼科中心臨床研究中心實(shí)施，即日起招募POAG青光眼患者參與該項(xiàng)研究。中山大學(xué)中山眼科中心葛堅(jiān)教授為本項(xiàng)目主要研究者（PI）。

圖 | 中山大學(xué)眼科中心ROMEGA青光眼營(yíng)養(yǎng)治療臨床研究項(xiàng)目順利開(kāi)展

本項(xiàng)目由ROMEGA視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素為受試者提供磷脂ω-3營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，初步探索增加POAG青光眼患者的磷脂ω-3攝入后，對(duì)其視神經(jīng)損害的穩(wěn)定功效。

青光眼的治療，面臨著巨大挑戰(zhàn)。目前，我國(guó)主要治療方式是藥物、激光及手術(shù)，而對(duì)青光眼藥物治療和手術(shù)前后輔以臨床營(yíng)養(yǎng)治療具有重要意義。

圖 | 受試者招募中

【項(xiàng)目背景】

青光眼是世界第一的不可逆致盲眼病，但它是可防可控的致盲眼病。國(guó)內(nèi)被診斷并得到治療的患者僅占所有青光眼患者的10%-20%。據(jù)估算，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼（POAG）在世界范圍內(nèi)占青光眼患者的70%，大約5300萬(wàn)人。

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼(Primary Open Angle Glaucoma，POAG)是一種由眼壓升高而致視神經(jīng)損害、視野缺損，最后導(dǎo)致失明的眼病。其特點(diǎn)是眼壓雖然升高，但房角寬而開(kāi)放。本病進(jìn)展緩慢，且無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，不易早期發(fā)現(xiàn)，部分患者直到視野明顯損害時(shí)才就診，具有極大的危險(xiǎn)性。

控制眼壓曾被認(rèn)為是治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的唯一方法。但臨床上仍有許多患者即使眼壓已降至正常，視野、視功能仍在不斷受損，降眼壓已不再是治療青光眼的唯一方法。很多研究者正試圖尋找能阻斷或延緩神經(jīng)節(jié)細(xì)胞原發(fā)性和(或)繼發(fā)性損傷的方法。這一治療策略被稱(chēng)之為青光眼視神經(jīng)保護(hù)治療，通過(guò)對(duì)其他引起青光眼視神經(jīng)和視野損害的非眼壓因素和視神經(jīng)的防護(hù)治療使患者獲得穩(wěn)定的視功能。

近年來(lái)有多項(xiàng)研究表明，增加飲食中的ω-3攝入，可能對(duì)青光眼視神經(jīng)和視野損害有一定的穩(wěn)定和保護(hù)作用，值得進(jìn)一步探索。

【聚焦】

ω-3與青光眼

從膳食中攝入的ω-3脂肪酸，是否能夠穿越血眼屏障，從而到達(dá)視神經(jīng)，穩(wěn)定和保護(hù)視野？

2014年，David L. Silver教授團(tuán)隊(duì)在《nature》上發(fā)表一篇論文揭示，ω-3可在特異性轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白MFSD2A的作用下穿越血腦屏障。[1][2]

2016年，杜克-新加坡國(guó)立大學(xué)（Duke NUS）與ROMEGA聯(lián)合研究中發(fā)現(xiàn)ROMEGA視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素中的磷脂ω-3可通過(guò)MFSD2A轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白穿越血眼屏障。[3]

圖 | 磷脂ω-3通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白MFSD2A穿越血腦屏障/血眼屏障

本研究項(xiàng)目對(duì)POAG青光眼患者增加磷脂ω-3營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以期提高視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)水平，改善治療效果。其主要機(jī)制正是基于磷脂ω-3通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白MFSD2A的作用穿越血眼屏障/血腦屏障，提高視網(wǎng)膜和視神經(jīng)元磷脂膜DHA水平。ω-3可通過(guò)抑制視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡， 并可通過(guò)抑制ERK信號(hào)通路降低視神經(jīng)梗死后促炎細(xì)胞因子的水平，進(jìn)而提高視神經(jīng)損傷后的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存活率。此外，ω-3可降低氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。

對(duì)青光眼患者在藥物治療和手術(shù)前后輔以磷脂ω-3臨床治療，提供視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的可能，對(duì)青光眼患者盡可能留存視神經(jīng)功能具有重要意義。

【關(guān)注】

關(guān)于中山大學(xué)中山眼科中心

中山大學(xué)中山眼科中心是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委管醫(yī)院，是我國(guó)第一間集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防盲治盲于一體的現(xiàn)代化多功能眼科中心。是我國(guó)唯一的眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室依托單位，首批國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家眼科臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，首批眼科學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育基地，是亞太眼科學(xué)會(huì)（APAO）永久總部所在地。連續(xù)八年蟬聯(lián)中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）眼科排行榜第一名，連續(xù)十二年蟬聯(lián)中國(guó)醫(yī)院專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜&全國(guó)專(zhuān)科綜合排行榜眼科第一名。

中山大學(xué)中山眼科中心臨床研究中心是國(guó)家藥物臨床研究試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、國(guó)家醫(yī)療器械臨床研究機(jī)構(gòu)、國(guó)家干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)所在地。自2013年成立以來(lái)，已承接95個(gè)注冊(cè)類(lèi)臨床試驗(yàn)，582個(gè)研究者發(fā)起非注冊(cè)類(lèi)臨床研究項(xiàng)目（IIT），發(fā)表955篇臨床研究論文，包括在自然（Nature）、美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志（JAMA）、柳葉刀（Lancet）、PLOSMedicine、國(guó)際醫(yī)學(xué)影像雜志（MIA）等國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表多篇原創(chuàng)性臨床研究論文及成果。已成為符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、具有專(zhuān)業(yè)臨床研究團(tuán)隊(duì)、規(guī)范、高效的臨床研究中心。

圖 | 中山大學(xué)中山眼科中心臨床研究中心現(xiàn)場(chǎng)圖

關(guān)于葛堅(jiān)教授

醫(yī)學(xué)博士  二級(jí)教授  博士研究生導(dǎo)師

• 國(guó)之大醫(yī)  特別致敬

• 首屆中山大學(xué)名醫(yī)，第二屆羊城名醫(yī)

• 國(guó)家973項(xiàng)目首席科學(xué)家

• 原中山大學(xué)中山眼科中心主任

• 眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室終身名譽(yù)主任

• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員

• 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員

• 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)循證眼科學(xué)組長(zhǎng)

• 中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員

• 粵港澳大灣區(qū)醫(yī)師聯(lián)盟眼科醫(yī)師聯(lián)盟首屆主任

現(xiàn)任《眼科學(xué)報(bào)》主編，《中華眼科雜志》及《中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志》副總編。曾獲得“全國(guó)醫(yī)院優(yōu)秀院長(zhǎng)”、 “廣東省優(yōu)秀院長(zhǎng)”、 “中華眼科杰出成就獎(jiǎng)”、“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”、亞太眼科學(xué)會(huì)“杰出服務(wù)獎(jiǎng)”、中美眼科學(xué)會(huì)“金鑰匙獎(jiǎng)”、世界青光眼協(xié)會(huì)“高級(jí)研究科學(xué)家獎(jiǎng)”（“Senior Research Scientist”獎(jiǎng)）和“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”（Recognition Award）,澳大利亞政府“杰出創(chuàng)新獎(jiǎng)”（“Excellence in Innovation”獎(jiǎng))，亞太眼科學(xué)會(huì)“最高學(xué)術(shù)獎(jiǎng)”(“De Ocampo”獎(jiǎng))等榮譽(yù)。被《中華眼科雜志》評(píng)為2000-2015年間中國(guó)眼科界高學(xué)術(shù)影響力（H因子）專(zhuān)家之一。主要研究領(lǐng)域包括：眼科干細(xì)胞與組織工程；近視防控研究；青光眼防治研究。已培養(yǎng)博士生69名，已出站博士后8名，其中20人次獲得國(guó)家自然科學(xué)基金，1人獲得全國(guó)百篇優(yōu)秀博士論文獎(jiǎng)。單獨(dú)或與他人合作發(fā)表論文378篇，其中SCI收錄論文200篇。主編人民衛(wèi)生出版社《眼科手術(shù)學(xué)》第三版、《臨床青光眼》第二版、衛(wèi)生部統(tǒng)編八年制《眼科學(xué)》教材、教育部五年制《眼科學(xué)》教材和《現(xiàn)青光眼研究進(jìn)展》。葛堅(jiān)教授作為PI主持過(guò)多項(xiàng)青光眼多中心臨床隨機(jī)對(duì)照研究。

關(guān)于ROMEGA

ROMEGA是挪威上市醫(yī)藥公司Arctic Bioscience（股票代碼：ABS）旗下高端醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品牌?？偛课挥谂餐骱０兜膴W斯塔（Ørsta）。由科學(xué)家和臨床專(zhuān)家組建的ROMEGA核心團(tuán)隊(duì)，在海洋生物學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域具有逾30年的豐富經(jīng)驗(yàn)。我們追求前沿的科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新，經(jīng)過(guò)十多年的技術(shù)開(kāi)發(fā)和臨床研究，已經(jīng)發(fā)表20余篇學(xué)術(shù)論文，獲得多項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利。

Arctic Bioscience秉承可持續(xù)發(fā)展原則與持續(xù)創(chuàng)新理念，以極地海洋生物資源為基礎(chǔ)，致力于海洋生物活性物質(zhì)的開(kāi)發(fā)和利用，為滿(mǎn)足人類(lèi)生命各階段營(yíng)養(yǎng)需求，提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和解決方案。

圖 | Arctic Bioscience新址

參考文獻(xiàn)：

[1] Nguyen, L., Ma, D., Shui, G. et al. Mfsd2a is a transporter for the essential omega-3 fatty acid docosahexaenoic acid. Nature 509, 503–506 (2014).

[2] Alakbarzade V ,  Hameed A ,  Quek D , et al. A partially inactivating mutation in the sodium-dependent lysophosphatidylcholine transporter MFSD2A causes a non-lethal microcephaly syndrome[J]. Nature Genetics, 2015, 47(7):814-817.

[3] Wong BH, Chan JP, Cazenave-Gassiot A, et al. Mfsd2a Is a Transporter for the Essential ω-3 Fatty Acid Docosahexaenoic Acid (DHA) in Eye and Is Important for Photoreceptor Cell Development. J Biol Chem. 2016;291(20):10501–10514. doi:10.1074/jbc.M116.721340.

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關(guān)鍵詞： 臨床 研究項(xiàng)目 順利