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深圳住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷 2023-03-23 18:40:06  來源:全關(guān)注

哈嘍小伙伴們 ,今天給大家科普一個(gè)小知識。在日常生活中我們或多或少的都會接觸到深圳住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷方面的一些說法,有的小伙伴還不是很了解,今天就給大家詳細(xì)的介紹一下關(guān)于深圳住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容。

市內(nèi)住院、省內(nèi)異地住院:


(相關(guān)資料圖)

深圳醫(yī)保參保人在市內(nèi)定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或省內(nèi)異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可直接刷卡結(jié)算。

省外住院:

深圳醫(yī)保參保人辦理了轉(zhuǎn)診或備案后,在廣東省外定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用,可直接刷卡結(jié)算。

沒有辦轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案,在廣東省外住院的醫(yī)療費(fèi)用需由參保人先墊付,返深后可憑有關(guān)單據(jù)和資料,向醫(yī)保部門申請審核報(bào)銷。

參保人在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定未直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可憑有關(guān)單據(jù)和資料,在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi),向市社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請審核報(bào)銷。

報(bào)銷方式一:線上申請報(bào)銷

參保人可以通過線上申請預(yù)審核,待系統(tǒng)后臺通過預(yù)審核后,根據(jù)預(yù)審核結(jié)果短信指引,通過郵寄或現(xiàn)場遞交方式,提交報(bào)銷單據(jù)和資料,由醫(yī)保部門或窗口業(yè)務(wù)員對申請人的申請條件和申請材料進(jìn)行審核。

申請市外就醫(yī)費(fèi)用的報(bào)銷預(yù)審核,預(yù)審核通過后,預(yù)審結(jié)果會以短信形式通知,可根據(jù)短信內(nèi)容進(jìn)行下一步。

①登錄“深圳市醫(yī)療保障局個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”,https://sipub.sz.gov.cn/hspms/未注冊用戶請先注冊。

②點(diǎn)擊“在線辦理”→“醫(yī)療保險(xiǎn)”→“申請市外就醫(yī)的住院/門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷預(yù)審核”。

③閱讀申請須知后,根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況,填寫報(bào)銷預(yù)審核申請的相關(guān)信息。

④根據(jù)系統(tǒng)提示上傳材料圖片。

⑤確認(rèn)錄入信息無誤后點(diǎn)擊“提交”,并承諾所填內(nèi)容無誤。

⑥上傳成功后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將人工審核上傳的信息,預(yù)審核結(jié)果通過短信和個(gè)人網(wǎng)頁反饋。

預(yù)審核通過后,參保人根據(jù)預(yù)審核結(jié)果短信指引,通過郵寄方式,提交報(bào)銷單據(jù)和資料。

報(bào)銷方式二:線下直接到醫(yī)保辦事窗口提交材料

參保人也可以準(zhǔn)備好報(bào)銷所需的單據(jù)和資料,線下到深圳市內(nèi)受理醫(yī)保業(yè)務(wù)的行政服務(wù)大廳綜合服務(wù)窗口,提出報(bào)銷申請并遞交報(bào)銷材料。

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