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2022年12月1日以后，一檔醫(yī)保參保人在醫(yī)院看普通門診也能按規(guī)定享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷，統(tǒng)籌基金支付比例和限額以外的部分，可由參保人的個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶不足的由個(gè)人自付。

一檔醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付比例：

1.甲類藥品、診療項(xiàng)目或醫(yī)用耗材：一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院55%;

2.乙類藥品：一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%;

退休人員支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

一檔醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷限額：

普通門診每人年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額不超過本市上上年度在崗職工年平均工資的5%(目前標(biāo)準(zhǔn)約為6972元)，其中，在二級以上醫(yī)院、專科醫(yī)院普通門診每人年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額不超過本市上上年度在崗職工年平均工資的2.5%(目前標(biāo)準(zhǔn)約為3486元)。隨著在崗職工年平均工資的逐年變化，最高報(bào)銷限額也會動態(tài)調(diào)整。

普通門診統(tǒng)籌限額標(biāo)準(zhǔn)和門診特定病種的限額標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。普通門診統(tǒng)籌待遇與其他由統(tǒng)籌基金支付的門診待遇不重復(fù)享受。

深圳一檔醫(yī)保門診看病需要綁定社康嗎

關(guān)鍵詞： 普通門診 統(tǒng)籌基金支付 三級醫(yī)院